耐赋康第二个治疗疗程IgA患者的结果出来了！

肾功和尿蛋白获益与首次治疗的效果相当！ 前面分享了北大一吕继成和张宏教授有关IgA预后的那篇文章的解析。肾友问题主要集中在“怎样尽早将尿蛋白控制到0.3以内？” 以之前策略，将尿蛋白长期控制在0.5以内，并不容易。以我为例，得病的前15年，一直很难持续降到0.5以内。而0.5-1g是无法有效延缓肾功能衰退的（见我前一篇笔记）。我的肌酐也确实在得病18年后升高，虽然彼时我的尿蛋白已经降到了0.5以内[失望R]，详见图2 [种草R]2004—2019，尿蛋白平均0.75，肌酐正常 [种草R]2019—2025，尿蛋白平均0.28，肌酐22年起100左右 现在在IgA肾病方面的诊断、治疗水平都大大提高，特别是全球首个对因治疗 IgA肾病的药物耐赋康®在我国获批上市，填补了我国IgA肾病对因治疗的空白。耐赋康®于2023年11月通过优先审评程序获得中国国家药监局的正式批准，并于2024年5月在中国大陆开出首张处方。 去年11月，大家一直讨论的“耐赋康”成功纳入医保目录，大大提高了对因治疗的可及性。目前，耐赋康®已进入全国多个省份医保报销目录，覆盖范围广泛，落地速度很快，进一步惠及更多肾友。 咱们国家IgA肾病占比很高。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任医师陈楠教授近日在采访中表示：“在每年经肾活检确诊的原发性肾小球肾炎患者中，大多数都是IgA肾病患者。随着国家蕞新医保目录的落地实施，将大大降低患者的治疗成本，呼吁广大患者尽早开启对因治疗，延缓肾病进展。”图3-4 全球 IgA 肾病权威指南2024 版 KDIGO 也指出，布地奈德肠溶胶囊是迄今为止唯一可以降低致病性 IgA 和 IgA 免疫复合物水平的治疗方法，并推荐有疾病进展风险的 IgA 肾病患者进行 9 个月的布地奈德肠溶胶囊治疗。 在美国肾脏病协会肾脏周（ASN Kidney Week 2024）上公布的研究结果显示，接受布地奈德肠溶胶囊第二个治疗疗程的 IgA 肾病患者估算肾小球滤过率（eGFR）和蛋白尿获益与首次治疗患者的疗效相当，且耐受性良好！数据证实了对于 IgA 肾病患者，重复使用布地奈德肠溶胶囊是一个可行的长期管理的方法，给临床医生带来了新的用药思路，为 IgA 肾病长期对因治疗策略提供了证据支持。 写不下了，见评论。