如果您是问类风湿关节炎能不能根治，那么很遗憾，这个病到现在还是没办法根治。不能根治，但类风湿危害又大，我们只能退而求其次，尽力去控制。好在，医学技术进步了，通过早期诊断、科学治疗和长期管理，是可以有效控制病情、减轻症状、提高生活质量，甚至达到临床缓解的目标。
类风湿关节炎无法根治且危害巨大
那么，治疗类风湿关节炎的关键是什么？关键在于控制炎症、防止关节损害和保持关节功能，避免全身并发症。
（一）明确类风湿关节炎的治疗目标已讲，类风湿关节炎无法根治，首要治疗目标是控制病情，包括：
①减轻疼痛和炎症——通过积极的治疗来控制关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，缓解滑膜炎症，改善患者的生活质量。②防止关节破坏和畸形——早期积极干预，可以减缓关节损害，防止长期的滑膜炎损害关节结构，导致关节强直、畸形，功能丧失。③改善关节功能——通过治疗和康复训练，来保持关节活动度，防止关节挛缩，保持关节活动功能，尽量让患者有自主生活的能力。④减少并发症——类风湿关节炎属于全身性疾病，除了危害关节，还可引发其他健康问题，如血管炎、肺病等，把病情控制住，才能有效预防这些危害。
类风湿关节炎破坏关节迅速，需及早干预避免关节变形及全身并发症
（二）类风湿关节炎的常见治疗方法01 / 药物治疗
药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段，目前，只有通过药物才能抑制自身免疫系统对滑膜的攻击，减轻滑膜炎症，避免炎症造成关节损害乃至全身损害。
治疗类风湿关节炎的药物主要包括以下几类：
①非甾体抗炎药（NSAIDs）——如布洛芬、萘普生等，用于减轻疼痛和炎症，但不能阻止关节破坏，不可长期过量使用，可造成胃肠道、心血管及肾脏危害；②糖皮质激素（GC）——如泼尼松、甲泼尼龙等，用于快速缓解急性发作的炎症，小剂量使用，也具有一定的阻止关节破坏作用，但糖皮质激素不宜长期使用，过量或长期使用可能带来严重副作用，如骨质疏松、骨坏死、糖尿病、感染倾向等。③传统合成改善病情类抗风湿药（csDMARDs）——这是类风湿的主要治疗药物，是目前国内外指南推荐的首选药，也是类风湿患者使用最多的药物。其代表有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等。类风湿患者一经确诊就要立即使用csDMARDs治疗，来控制炎症发展与阻止关节损害，首选药为甲氨蝶呤。④生物制剂（bDMARDs）——生物制剂属于治疗类风湿关节炎的“重武器”，可以直接抑制TNF-α、白介素-1、白介素-6等炎症因子，显著减轻类风湿的症状和延缓其进展。代表药物有依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、托珠单抗、利妥昔单抗等。因为其价格昂贵，生物制剂一般用于csDMARDs治疗反应不佳的患者，作为重症患者和预后不良患者的联合用药选择。⑤靶向合成抗风湿药（tsDMARDs）——如托法替布、巴瑞替尼等JAK抑制剂，通过阻断细胞内的炎症信号通路来治疗类风湿，也具有一定的靶向性，因此称为靶向合成抗风湿药。其效用与生物制剂类似，也常用于症状重或预后不良患者的联合用药选择。
抗风湿药是阻止类风湿进展的主要手段
02 / 物理治疗和运动康复
①物理治疗——定期物理治疗对类风湿关节炎大有帮助，可帮助维持或恢复关节功能，减少关节僵硬和肌肉萎缩。包括热敷、手法按摩、电疗磁疗等，以及中医的针灸、艾灸等。②运动康复——适度的运动（如游泳、步行和瑜伽）有助于增强关节周围的肌肉力量，保持关节灵活性，防止关节挛缩，改善关节的功能。除了以上运动，类风湿患者还需坚持关节操，尤其是受累关节的功能锻炼。
合理的锻炼有助于改善类风湿关节炎病情
03 / 手术治疗
对于药物治疗效果不佳，关节损毁较为严重的患者，必要的时候需要进行手术治疗，包括：
①滑膜切除术——通过切除增生的滑膜组织来减轻炎症和疼痛，缓解关节内压力，达到改善症状和延缓进展的作用。②关节置换术——如髋、膝等大关节受损严重，导致患者无法站立行走，可能会考虑置换关节，让患者恢复活动能力，以防关节废用导致全身并发症。
关节破坏严重的患者可能需要外科干预
04 / 生活方式管理
除了以上医药治疗，类风湿患者也要注意生活方式的改变，包括：
①饮食管理——类风湿患者可多摄入抗炎食物（如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果等），多吃新鲜蔬菜，避免高糖、高脂肪饮食等。此外，类风湿发病可能与维生素D缺乏有关，患者也常合并骨质疏松症，适当补充维生素D补充剂和钙质，有助于改善类风湿关节炎，但应在医生指导下进行。②保持体重——肥胖同样是类风湿关节炎的危险因素，且超重会增加下肢关节负担，促进关节破坏的进展，因此，类风湿患者应积极控制体重。③戒烟——吸烟不仅会增加类风湿关节炎的发病危险，还会加重类风湿关节炎病情，病降低治疗效果，尤其是生物制剂的效果。吸烟还会促进全身并发症，尤其是类风湿血管炎、间质性肺病等严重并发症，可危及患者生命！④充分休息——劳累也可引发类风湿关节炎，因此，患者要避免过度劳累，一定要规律作息，让自己有充分的休息时间。
类风湿关节炎的治疗中生活管理也必不可少
05 / 心理支持
作为一种慢性病，与类风湿关节炎的对抗是长期的，而长时间受关节疼痛、药物的影响，患者非常容易产生焦虑、抑郁等情绪，一旦情绪不良，又会影响睡眠和治疗，形成恶性循环加重病情。因此，类风湿患者应学会排解心理压力，要乐观看待人生，对疾病管理保持信心，当然，也离不开家人的情感支持！
（三）早发现、早治疗是类风湿缓解的一大关键类风湿关节炎与退化性关节病不同，其关节破坏发展的非常快，甚至有患者在发病的6个月，就从影像学上检查出了关节结构破坏，所以，想避免类风湿关节炎导致关节变形，就得早治疗。一般认为，在类风湿起病后的6个月内就接受规范的抗风湿治疗，是治疗的窗口期，有最大的可能实现临床缓解，这个时间最好不超过1年。对于起病较重、经济条件较好的患者，可以在早期就开始生物制剂治疗。
类风湿关节炎越早干预和治疗越好
总之，类风湿关节炎虽然是一种无法完全治愈的疾病，但通过合理的药物治疗、生活方式调整和康复锻炼，病情得到有效控制，患者的生活治疗能够大幅提高，没有必要悲观绝望。需知，生活总是要向前的，不能因为无法根治就放弃类风湿的治疗，不干预，关节致残非常快，那就不止是影响生活质量，还会影响生命健康了！
