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吴大姐今年55岁，是一家国营食堂的厨师长。三个月前，她因为胸闷气短，被确诊为冠心病，吓得不轻。

医生当时建议她调整饮食、按时服药，吴大姐一口答应，可回家后，却被一句俗话“每天一个苹果，医生远离我”触动了灵魂。从那天起，她天天把苹果当成“救命药”，就连煮饭炒菜时，也试着加点苹果进去。

王医生翻看着吴大姐的报告，眉头轻轻挑了一下：“嗯，血脂水平下降了，心电图也平稳多了，心肌缺血的情况比上次轻了不少。我可不信苹果能有这么神奇。”

吴大姐嘿嘿一笑：“医生，我听了您的话，少吃肉，多吃菜，还每天走一万步，最关键的，就是把糖戒了！不过，苹果确实吃得多，我还以为全靠它呢。”

王医生放下报告，嘴角带着一丝笑意：“吴大姐，苹果确实是个好东西，但它可不是灵丹妙药。这次您病情好转，更多是因为您全方位调整了生活习惯。苹果的好处呢，是辅助性的，您别指望它包治百病。”

吴大姐轻挠头颅，难以按捺地问询：“医生，这苹果究竟有何效用？”我还真觉得它是救了我的命。”

王医生清了清嗓子，摆出一副“课堂开讲”的架势：“苹果富含膳食纤维，尤其是可溶性纤维，比如果胶。这种东西能帮助降低‘坏胆固醇’，也就是低密度脂蛋白胆固醇，减少它们在血管壁上堆积的机会。”

而且，苹果里的抗氧化物质，比如多酚和维生素C，对心血管也有一定保护作用，能减轻血管炎症，延缓动脉硬化。

吴大姐听得入了迷，连忙问：“那我是不是可以每天多吃几个苹果？”

王医生摇摇头：“过犹不及。苹果诚然出色，然而其终究富含果糖，若食用过量，亦会致使血糖产生波动。而且，每天光吃苹果，其他营养可能就摄入不足了。一天一个中等大小的苹果，已经足够满足您的需要了，别再加量了。”

吴大姐点点头，又问：“那我平时做菜时喜欢放点苹果进去，比如炖个苹果排骨，这对我的心脏病有帮助吗？”

王医生笑了：“炖苹果排骨听着不错，但问题是排骨。即便是久炖的排骨，汤中所含脂肪亦颇为可观，亦应慎食。如果非要炖，记得把汤里的油撇干净，尽量用瘦肉或者白肉，比如鸡胸肉、鱼肉，替代高脂肪的红肉。”

吴大姐若有所思：“那我还得继续控制油盐对吧？我最近炒菜都少放盐，可总觉得味道差点意思。”

王医生点头：“您这想法挺对的，冠心病患者的饮食一定得少盐少油。盐吃多了容易让血压飙升，而高血压是冠心病的‘好伙伴’，一旦牵手，可就麻烦了。如果觉得菜没味儿，可以用点天然香料，比如蒜、姜、胡椒粉，这些既能提味，又不会增加负担。”

吴大姐接着问：“那我最近每天快走一万步，这样是不是对心脏更有帮助？”

“不过要记住，运动强度别过头了，像跑步或者其他剧烈运动，反而会给心脏带来额外负担，您这个情况就不适合。”

吴大姐越听越认真，又问：“那有时候我偷懒了，光吃药不运动，能不能也有效果？”

王医生语气认真地说：“药当然要吃，但光靠吃药，不调整生活习惯，效果肯定打折。药物负责控制病情，但饮食和运动才是帮它锦上添花的关键。两者结合，才能真正把病情稳定下来。”

吴大姐点点头，轻松地笑着说：“那我明白了，以后还是按您说的，吃药、运动两手抓。”

王医生点点头，语气中带着一丝欣慰：“是的，您这三个月确实做得很好。继续保持下去，冠心病虽不能根治，但完全可以控制得很好，保证您过个健康长寿的晚年！”

吴大姐一听，喜滋滋地离开诊室，走之前还不忘对王医生挥挥手：“下次复查我一定更好！”王医生看着她的背影，心里也跟着轻松了几分，觉得这一上午忙得值了。”

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[1]周千琦.双歧杆菌三联活菌对心梗PCI术后稳定型冠心病患者血脂、肠道微生物及血清RBP4水平的影响,医学理论与实践,2024-04-10