关于“痛风不能吃什么食物”的文章有太多人写过,今天我来写点不一样的,看看痛风患者可以吃哪些低嘌呤食物,吃低嘌呤食物时又该注意什么?
痛风可以吃哪些低嘌呤食物?
(一)低嘌呤食物——主食,该怎么吃?主食,通常指谷薯类富含碳水化合物的食物,在我国,最常见的主食是米和面。从嘌呤角度来说,主食的嘌呤含量基本上都低于75mg/100g,属低嘌呤或较低嘌呤食物,高尿酸血症及痛风患者可以放心正常食用。
谷薯类食物的嘌呤含量
但考虑痛风常合并肥胖、糖尿病,食用主食应注意以下几点:
01 / 控制总热量
痛风患者应根据自己的体重、年龄和活动水平来控制总热量摄入。有一个基础代谢值,可以自己计算,或者由某些软件计算,尽量把每日摄入总热量控制在基础代谢值内,这样能避免热量过剩导致的肥胖,一旦肥胖,则会加重痛风症状。
02 / 搭配与烹饪
在搭配上,不宜食用过高比例的精粮,而是选择全谷物、粗粮与精粮搭配,更为健康。同时,应将主食与蔬菜、水果、牛奶等其他低嘌呤食物搭配,确保营养均衡。精粮就是经过加工的精致碳水化合物,如白米饭、白面、面包等。在烹饪上,尽量少吃油煎油炸的主食,如油条、煎饺,尽量少吃添加果糖的主食,如面包、甜甜圈等。
吃主食粗粮与精粮相搭配
03 / 升糖指数
对于合并高血糖的患者,在选择主食时应选择升糖指数较低的食物,如全谷物、粗粮,升糖指数高的糯米饭、白米饭、米粥等要少吃。
(二)低嘌呤食物——蔬菜,该怎么吃?关于痛风怎么吃蔬菜,头几天我已经发了一篇文章,有兴趣的朋友可以去看看。
在蔬菜中,除了菌藻类与豆类,几乎都是低嘌呤或较低嘌呤食物,大多数绿叶蔬菜的嘌呤含量低于50mg/100g,痛风患者可以放心吃。绿叶蔬菜不仅可以放心吃,还鼓励痛风患者多吃,因为其对痛风具有保护作用,可以促进尿酸排泄和减少痛风发作。
在吃蔬菜时,要注意以下几点:
01 / 能不能吃菌藻类?
干菌藻类的嘌呤含量确实比较高,但鲜菌藻类或水发后菌藻类食物的嘌呤含量并不高,高尿酸血症及痛风患者是可以正常食用的。
02 / 能不能吃豆制品?
理论上来讲,豆类中的嘌呤对痛风的影响并不大,而且豆类加工成豆制品后嘌呤会有流失,豆制品的嘌呤含量不算太高,因此高尿酸血症与痛风患者是可以适当食用豆类与豆制品的。但个别患者食用豆制品后容易引发痛风,要引起注意。
03 / 注意草酸
一些蔬菜中富含草酸,如菠菜、甜菜、芦笋、韭菜等。草酸虽然对尿酸水平的直接影响不大,但其可中和食物中的钙,影响钙的吸收和促进肾结石的产生,可能影响骨骼健康与肾脏功能,进而影响痛风。因此,痛风患者还是要注意蔬菜中的草酸,可选择低草酸食物,或烹饪时焯水来降低草酸。
04 / 鼓励多吃
尤其鼓励痛风患者多吃深色蔬菜,如胡萝卜、西兰花、紫叶甘蓝等,指南建议痛风患者每日摄入新鲜蔬菜不少于500g,深色蔬菜应占比一半以上。
痛风患者宜多吃深色蔬菜
(三)低嘌呤食物——水果,该怎么吃?水果的嘌呤含量也是比较低的,几乎全是低嘌呤食物,从嘌呤角度对痛风没什么影响,可以放心吃,但是,水果中却有一种物质对痛风的影响不比嘌呤小,那就是果糖。
痛风患者食用水果应注意以下几点:
01 / 避免高果糖的摄入
果糖是一种单糖,天然的果糖主要存在于水果与蜂蜜中。果糖和酒精一样,既能促进尿酸生成又能抑制尿酸排泄,可增加血尿酸水平。因此,痛风患者应适量控制高果糖水果的摄入。含果糖高的水果主要包括:芒果、葡萄、荔枝、山竹、菠萝蜜等,此外还要警惕一些高糖水果与水果干。
02 / 吃水果而非喝果汁
现在很多人喜欢喝果汁,不管是加工果汁还是鲜榨果汁,痛风患者都不宜多喝。加工果汁中,有大量添加糖(蔗糖和果葡糖浆),一瓶500毫升的甜饮料就会有50克左右的添加糖,其中果糖占比最高可达90%。鲜榨果汁虽然没有添加糖,但压榨过程中,水果中的维生素C被氧化,榨汁后扔掉果渣,更是全部抛弃了膳食纤维,只留下果糖与蔗糖,对痛风患者非常不健康。
痛风宜食含糖量较低的新鲜水果而非喝果汁
(四)低嘌呤食物——奶及奶制品,该怎么吃?奶及奶制品,虽然也属于动物性食物,但其中几乎不含嘌呤,由此成为了高尿酸血症及痛风患者最好的蛋白质来源。食用奶及奶制品,不仅不会升高尿酸,还对痛风具有保护作用,这是因为牛奶中的一些营养物质,如乳蛋白,不仅是优质蛋白质的重要来源,还能促进尿酸排泄。
痛风患者食用牛奶要注意什么呢?
01 / 摄入量
鼓励痛风患者每天摄入300ml以上或相当量的奶及奶制品。
02 / 种类选择
首先,不要喝不含奶的奶茶或添加糖的奶饮料。适合高尿酸血症与痛风患者的可以是纯牛奶、不加糖的酸奶,尤其推荐脱脂或低脂的纯牛奶。
痛风宜食低脂或脱脂、不加糖的牛奶
(五)动物性食物中有哪些低嘌呤食物?痛风要限制嘌呤的摄入,这个嘌呤主要指动物性食物中的嘌呤,而动物性食物中,除了奶和蛋,多数为嘌呤含量高或较高的食物,尤其以动物内脏、甲壳类海鲜与浓肉汤为最,那么动物性食物中是不是就没有嘌呤含量比较低的,也不是!
01 / 肉类中嘌呤含量较低的
在肉类中,猪血、牛肉松、牛蹄筋、牛肉清汤、牛骨清汤的嘌呤含量是低于75mg/100g的,属于嘌呤含量较低的食物。而鸡肉(去皮)、鸭肉(去皮)、瘦猪肉、兔肉等嘌呤含量也不算特别高,适当食用,比如一天2两左右,对痛风的影响可能也不大。
常见肉类食物的嘌呤含量表
02 / 水产类食物中嘌呤含量较低的
在水产类食物中,如银鱼、海参,嘌呤含量低于30mg/100g,为低嘌呤食物。如鳕鱼、多宝鱼、晶鱼,嘌呤含量低于75mg/100g,为较低嘌呤食物。如鲍鱼、沙丁鱼、比目鱼、甲鱼、鲤鱼、草鱼、罗非鱼、桂鱼,嘌呤含量不算特别高,痛风患者可以适当食用。
常见水产类食物的嘌呤含量表
总体来讲,痛风患者选肉的原则是:选外不选内、选瘦不选肥、选白不选红、控制好总量。
(六)痛风正确的嘌呤控制原则以前常听到一句话:痛风后只能当和尚。意思是痛风后就不能吃肉,只能和出家人一样吃素,这非常片面。实际上,痛风患者只要控制好嘌呤摄入总量,什么食物都能吃,嘌呤含量较低的食物吃太多,也许比嘌呤含量较高的食物吃一点更危险,高嘌呤食物是相对风险更大,绝对风险还得结合摄入量与患者的耐受度。
在这里,给大家一个痛风不同时期嘌呤摄入建议:
痛风急性期及痛风石期——建议每日嘌呤摄入量控制在100~150mg以内;痛风间歇期——建议每日嘌呤摄入量控制在300mg以内。根据病情的严重程度和自身耐受情况,根据这个建议合理调配自己的嘌呤摄入,最好保持在150~300毫克以内。
控制好量注意搭配痛风也能吃肉
(七)除了嘌呤,痛风饮食还要注意什么?除了嘌呤,痛风饮食还需注意以下6点:
限制酒精的摄入——尤其要注意啤酒和烈性酒,能不喝尽量不喝;限制果糖的摄入——尤其注意甜饮料、甜点、零食中的添加果糖,蜂蜜与高糖水果也不宜多摄入;限制糖、盐、脂肪的摄入——低糖、低盐、低脂肪,以免引起三高等代谢综合征,间接影响或加重高尿酸与痛风。限制红肉与加工肉——相比于红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),白肉(鸡肉、鸭肉、鱼肉等)含有更低的反式脂肪酸与更高的优质蛋白质,相对更健康。加工肉包括火腿、培根、火腿肠、腊肉、熏肉等。抗炎饮食——可选择富含抗氧化物和抗炎成分的食物,如深色蔬菜与富含ω-3不饱和脂肪酸的深海鱼类、鱼肝油、坚果等,有助于减轻炎症反应。促进尿酸降低的饮食——首先是多饮水,一般建议痛风患者每天至少饮水2000毫升,来促进尿酸的排出。此外,绿叶蔬菜、奶及奶制品、柠檬水、咖啡等也具有降低尿酸水平的作用,可酌情食用。痛风饮食的关键是一个健康的膳食结构
通过合理的饮食控制,可以帮助痛风患者控制尿酸水平,饮食治疗也是痛风治疗的基础,不知道你有没有做好,希望以上建议对你有帮助!