一旦你患上高尿酸血症与痛风,身边的10个人有9个会告诫你控制饮食,这不能吃那不能吃,从此,吃什么都会让你纠结……
可实际上,控制饮食在降尿酸上的作用远没你想象的大!研究发现,即便严格的低嘌呤饮食,也只能降低尿酸水平60~90μmol/L。大多数痛风患者,仅控制饮食无法让血尿酸水平达标,其根本原因,是因为80~90%的高尿酸与痛风患者存在尿酸排泄障碍。
说痛风不能吃肉完全是在误导患者
当然,不是说控制饮食就不重要,咱们还得把饮食管理好,避免引起急性发作,给治疗拖后腿……但完全没必要像苦行僧一样这也不吃那也不吃,这会让你的生活丧失乐趣!
其实,控制尿酸与满足口腹之欲可兼得,只有掌握正确的方法,像以下几类食物,痛风患者完全可以放心地正常食用!
(一)低嘌呤食物嘌呤是尿酸的前体,嘌呤摄入越多,在体内代谢分解的尿酸就越多,因此痛风控制饮食首先就得限制嘌呤摄入。除肉类之外的大多数食物,嘌呤含量都不高,包括:
①全谷物食物——燕麦、小米、大麦、薏米、黑米、玉米、荞麦等;②新鲜蔬菜——菠菜、胡萝卜、西兰花、茄子、黄瓜、青椒、紫叶甘蓝、花椰菜、芥菜等。80%以上的蔬菜嘌呤含量低于25mg/100g,即使嘌呤含量较高的菌菇(干),在未晒干时,新鲜菌菇的嘌呤含量也不算特别高,其中的植物性嘌呤不会显著影响尿酸水平。③水果——苹果、橙子、葡萄、草莓、蓝莓、樱桃等几乎所有的水果嘌呤含量都很低,唯独要小心其中的果糖,在正常食用而非榨汁的情况下,水果对尿酸影响较小,像樱桃、草莓等水果富含维生素和抗氧化剂,反倒有助于尿酸代谢。④奶制品——低脂或脱脂牛奶、酸奶、奶酪等,嘌呤含量非常低,这些奶制品对痛风具有保护作用。⑤蛋类——鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等,嘌呤含量低,是良好的优质蛋白质来源。全谷物、蔬菜、水果、奶、蛋等食物嘌呤含量低
(二)富含蛋白质的食物蛋白质对维持身体健康非常重要,很多痛风患者对饮食管理得过于严格,像肉类、豆制品都不敢吃,甚至不敢喝牛奶,这样做是否有利于尿酸控制不好说,但肯定会影响蛋白质摄入,不利于身体健康。下面几种食物是对痛风患者比较友好的蛋白质来源:
①鸡蛋、牛奶——上部分已经介绍。②豆制品——很多尿酸高的朋友不敢吃豆制品,主要是因为干豆类的嘌呤含量往往较高。实际上,豆制品在加工的过程中嘌呤会流失,且其中的嘌呤也具有植物性嘌呤的特性,所以适当摄入豆制品,如豆浆、豆腐等,并不会显著升高尿酸和增加痛风发作风险。需要注意的是,有少数痛风患者对豆制品比较敏感,少量摄入也可引发痛风,那就要严格忌口。③白肉类——适当食用白肉,如去皮的鸡肉、鸭肉,以及草鱼、鲤鱼等,对痛风患者来说是比较安全的,因为白肉中含有较少的脂肪和反式脂肪酸,而蛋白质含量更丰富。多对数痛风患者来说豆制品并不增加风险
(三)健康的脂肪痛风的饮食管理也包括脂肪,如反式脂肪酸、饱和脂肪酸,要少吃,而一些不饱和脂肪酸则对痛风有利,可以多吃,代表为Omega-3多不饱和脂肪酸,具有抗炎作用,是一种对健康有益的脂肪,可以适当多摄入。富含Omega-3多不饱和脂肪酸的食物包括:
①坚果和种子——推荐核桃和胡桃,是Omega-3脂肪酸良好的来源,其他大部分坚果中的多不饱和脂肪酸为Omega-6脂肪酸(具有促炎作用);②植物油——橄榄油、亚麻籽油等,痛风患者烹饪可用这些植物油代替动物油;③多脂鱼类——如桂鱼、鲱鱼、金枪鱼、虹鳟鱼等,以及深海鱼油产品。富含Omega-3脂肪酸的食物
(四)饮品的选择痛风患者要多喝水,但并非只能喝白开水。多喝水对痛风的意义,是可以增加尿量,促进尿酸从肾脏排出。痛风患者在喝水上,主要限制酒精饮料和果糖饮料的摄入,以下饮品则比较安全:
①水——白开水或矿泉水,每天喝足2000~3000毫升的水(老年患者与肾功能不全者例外),来确保足够的尿量,有助于尿酸的排泄,降低痛风发作的风险,这是痛风饮食不可或缺的一环!②咖啡——有研究发现,适量饮用咖啡可降低痛风的发作风险,但注意,不可饮用过多,且不宜喝加糖与加咖啡伴侣的咖啡。③绿茶——绿茶富含抗氧化剂,适量饮用有助于减轻炎症和帮助尿酸代谢,可以每天喝500毫升左右。④柠檬水——用新鲜柠檬切片泡水,也有利于尿酸的排出,可切2~3片泡2~3杯水饮用,避免饮用过多,影响牙健康和胃健康。喝水是痛风患者必须养成的好习惯
(五)零食的选择痛风的人其实也可以吃零食,但不宜吃高盐、高糖的加工零食,以下几种更合适:
①酸奶水果沙拉——用低脂肪的酸奶搭配水果,不仅美味还健康;②坚果拼盘——用无盐、无糖的坚果组成拼盘,如核桃、胡桃、杏仁等,但不宜吃太多,因为坚果的热量非常高。③燕麦饼干——以全谷物和少量糖或不添加糖制成的饼干。蔬菜水果沙拉是良好的零食选择
(六)低嘌呤肉类也不是所有肉类和海鲜嘌呤含量都高,比如:
①瘦肉——像瘦猪肉、瘦牛肉及不带皮的鸡肉、鸭肉、鱼肉等,有相当一部分嘌呤含量不算特别高,不一次性摄入过多,每天吃个二三两,对痛风的影响并不大。②嘌呤含量低于100mg/100g的肉类——午餐肉罐头(94)、猪肉松(76)、猪血(40)、牛肉松(71)、牛肉汤(70)、牛蹄筋(40)、牛蛙腿肉(92)、烧鸭(88)、烧鹅(89)。③嘌呤含量低于100mg/100g的水产品——鳕鱼(71)、多宝鱼(70)、晶鱼(58)、银鱼(23)、海螺(95)、水发海参(18)、海蜇丝(9)、水发鲍鱼(9)。避开动物内脏和甲壳类海鲜,瘦肉可以适当吃
总结:其实,痛风患者真正要小心,在痛风任何时期都应该限制摄入的食物并不多,主要为动物内脏、甲壳类海鲜(虾、蟹、贝等)、肉汁和浓肉汤、啤酒和烈性酒、含糖软饮料或甜品。其他食物则不用那么紧张,在尿酸控制较好、痛风病情较轻的时候,可适当放宽限制,让自己也能享受一些美食,不至于感到生活无趣。