类风湿关节炎有多难缠，相信不必多说，在现存患者中，尤其是长病程患者，普遍存在缓解率低和致残率高现象。有些患者很纳闷，明明接受治疗了，为什么病情越来越重，原因可能是忽略了一些会导致类风湿恶化的因素。对于新确诊的类风湿患者，在现有医疗条件下，如果及早坚持规范的治疗，病情缓解的希望其实很大，但如果忽略了这些恶化因素，则仍可能陷入晚期的旋涡，面对关节畸形、残疾，乃至严重的全身并发症。
拒绝类风湿关节炎恶化、关节变形，一定少做10件事！
那么，可能导致类风湿关节炎恶化的因素有哪些呢？盘点以下10点！
（一）延误诊治类风湿能否缓解，和治疗是否及时非常重要。类风湿关节炎这个病，有一个最可怕的点，就是关节侵蚀的速度非常快，对类风湿自然病程的研究发现，50%~70%的患者关节破坏发生在出现症状后的2年内，如果不干预，患者3年致残率可达70%。然后，早年很多医院并没有开设风湿科，患者往往不能第一时间到正确的科室就诊，而是当成骨关节炎、关节痛治疗，等到风湿科就医时，可能已经出现了关节畸形。延误治疗是我国重症类风湿患者比例高最直接的原因，所以，提醒新确诊的患者，务必在起病后的1年内及时干预，这是治疗的“窗口期”！
治疗越晚，类风湿关节变形致残的风险越高
（二）疗效不佳或中断治疗治疗类风湿，没有一药管终身的说法，在治疗过程中，疗效不佳、不耐受、不良反应等情况频发，每当出现这些情况，就要及时调整治疗方案，不同的患者，同一个患者在不同时间，治疗方法可能截然不同。有些患者，在医院就诊开了药，回家后只管吃药，药吃完了也不复诊，到药店买了接着吃，究竟有没有效，有多少效果，有没有不良反应，一问三不知，甚至有些患者，长期吃非甾体抗炎药和糖皮质激素，关节是不痛了，但变形得更快。盲目用药+不复诊，是我国类风湿患者的常态，这不仅延误治疗，让病情恶化，有些患者还会吃出骨质疏松症、股骨头坏死乃至心血管问题。
治疗类风湿的规范流程
另一种情况，有些患者在关节疼痛缓解后，就觉得病好了，立即停止用药，然后坐等病情反弹。要知道，类风湿目前全世界都是没法根治的，会有那么简单吗？关节疼痛缓解，是药物治疗起了作用，不是说身体里的免疫异常就不存在、不发生了，盲目停药，会让病情反弹，甚至以更快的速度发展。类风湿患者能做到停药吗？有可能，必须是病情稳定半年以上，且不依赖激素等止痛，才能考虑减药，减药后病情仍稳定，持续3~6个月后，才可能考虑停药，而如果停药后病情反弹，那就停不了药，要做好终身用药的思想准备。
（三）压力及失眠把这两个一起讲，是因为都和不良情绪有关。类风湿关节炎患者出于对疾病的担忧，以及长期疼痛的困扰，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪，则会导致睡眠质量差、失眠，失眠又会降低身体状态，加重关节疼痛等症状，以及焦虑抑郁等情绪，总之，不良情绪、失眠、关节疼痛，会形成一个恶性循环，最终让病情更恶化！类风湿患者，首先要对疾病有正确的认识，要知道这个病到底是个什么情况，不报不切实际的幻想，妄想有个方法能一下子解决它，毕竟希望越大失望越大，但也不必悲观绝望，在现有的医疗技术下，类风湿缓解或保持低活动度的概率其实已经不小，后期也会有新的治疗靶点和技术出现，要保持足够的信心！所以，要学会排解压力，可以通过适当的运动、和家人沟通、听音乐等方法缓解情绪和助眠，帮助疾病缓解！
精神压抑和失眠会加重类风湿关节炎病情
（四）合并症类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，这一类疾病与代谢综合征有一个相似点，那就是患上一种会增加患其他疾病的风险，像类风湿关节炎就常继发干燥综合征。此外，类风湿关节炎其实是全身性疾病，除了危害关节，严重的患者还会出现全身并发症，包括心、肺、眼、血管、血液系统、神经系统等受累，甚至会危害生命。类风湿也常并发纤维肌痛，让疼痛更复杂、更顽固。
类风湿是全身性疾病，可并发多个器官组织损害
除了并发疾病，当类风湿患者合并类风湿因子高滴度阳性、抗CCP抗体阳性、嗜酸粒细胞增多、血小板增多时，更容易发生关节侵蚀及内脏损害，这一类患者要引起警惕！
（五）肥胖以往讲类风湿，很少讲肥胖，现在不同了，研究认为肥胖也是类风湿关节炎的发病危险因素，甚至说，肥胖是一切炎症性疾病的危险因素。这是因为，肥胖者体内过多的脂肪因子具有促炎作用，从而导致炎症性疾病加重。此外，肥胖会导致关节承受的压力增大，尤其是下肢关节，如膝关节和踝关节，也是类风湿的常发关节，超重肥胖就会加速这些承重关节的破坏，加快关节变形与残疾的发生。所以，类风湿关节炎患者，不能对超重肥胖无动于衷，也要通过吃动平衡来恢复正常体重！
肥胖会增加类风湿患病风险及病情进展
（六）缺乏锻炼我知道，很多类风湿患者因为疼痛不敢运动，然而事实是，缺乏锻炼反而加重病情。在炎症影响下，类风湿常出现晨僵、疼痛，在关节内，则是关节粘连、破坏，动起来可能会痛，但掌握好尺度，不一定会加重损伤，可要是不动，关节粘连会越来越严重，肌肉流失、骨密度下降、韧带僵化，这些因素影响下，关节挛缩和破坏反而会加重！所以，类风湿朋友，一定要坚持锻炼，锻炼方式为不增加关节负担的抗阻训练和伸展训练，以及中低强度的有氧运动。
坚持合理的锻炼有助于类风湿关节炎康复
（七）劳累及创伤与上一条正好相反，合理的运动可以帮助缓解疼痛和改善关节功能，而不合理的运动，则会加重疼痛与损伤。哪些是不合理的运动呢？首先是剧烈运动，可导致关节急性创伤，直接破坏关节结构。其次是劳损，如果长期过度运动或劳动，关节内的微损伤积少成多，也会引起炎症反复发作，病情加重！此外，类风湿患者还不宜过度劳累，对于类风湿患者来说，长期患病会让身体虚弱，如果过度劳累，也会让病情反复。
类风湿患者不宜剧烈运动与过度劳累
（八）抽烟这一点反反复复强调，吸烟不仅增加类风湿关节炎患病风险，还会增加预后不良风险。吸烟对身体的危害是极大的，烟草中的有害物质太多了，只要吸一口，全身都受伤，这是毋庸置疑的。吸烟对类风湿的影响也极大，最严重的，就是可能诱发类风湿血管炎、间质性肺病等可致命并发症。每次讲吸烟，都有患者留言说，类风湿患者基本上都是女性，女性又不吸烟，讲这个有什么意义！纠正一下，类风湿患者并不都是女性，男女比约为1:4，男性患者比想象众多；其次，不是说女性就不吸烟或没有吸烟史；最后，类风湿患者戒烟这个原则，对二手烟同样适用！
类风湿患者要远离香烟与二手烟
（九）维生素D缺乏维生素D缺乏是类风湿关节炎的发病危险因素，在类风湿患者体内，普遍存在维生素D缺乏的情况。关于维生素D的作用，我们最熟知的是促进小肠对钙的吸收，其实，维生素D还具有免疫调节作用，因此参与到类风湿关节炎的发病。维生素D缺乏，会加重患者的疼痛和疲劳，时间长了，也会加重骨质流失，加快关节破坏的速度，而适当补充维生素D，则对类风湿症状缓解和骨质疏松改善有帮助！
类风湿患者应通过晒太阳、食补乃至药补等方式保证维生素D充足
（十）感染感染，是类风湿关节炎的发病危险因素，同时也是类风湿的诱发因素。一切感染都可引起类风湿关节炎复发，包括一次感冒或一次流感。与类风湿关节炎关系最密切的感染，是牙周炎感染，而恰好，口腔卫生与健康是人们经常忽略了，很多人有牙周炎而不自知，或者不在意，万万想不到，这个口问题竟然也是类风湿的“导火索”。不想类风湿关节炎恶化，在生活中必须做好感染的预防，戴口罩、勤洗手、勤漱口、勤刷牙，注重环境卫生与饮食卫生，对于一些感染，如流感或带状疱疹感染，可咨询医生后在病情缓解期注射疫苗来预防！
感染是类风湿发病危险因素，生活中应预防一切感染！
