痛风患者在饮食上要特别注意嘌呤的摄入，尤其是动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤摄入，能不吃尽量不吃，能少吃尽量少吃，如果摄入过量，会导致尿酸水平急剧升高，从而引起痛风急性发作，长期摄入过量，会进一步升高尿酸水平、增加发作频次，促进肾损伤与痛风石的发生。一般认为，动物内脏和海鲜的嘌呤含量较高，但有些蔬菜，尤其是菌藻类和豆制品的嘌呤含量也不低，痛风后可以吃吗？

真的有蔬菜比海鲜嘌呤高吗？

（一）痛风后能吃菌藻类吗？

菌藻类的嘌呤含量高吗？

菌藻类食物，指得是蘑菇、香菇、海带、紫菜等食物，根据《中国食物成分表》中食物的嘌呤含量，菌藻类食物中有不少属于高嘌呤食物，比如：

鲍鱼菇（干）——424mg/100g榆黄菇（干）——415mg/100g香菇（干，花菇）——357mg/100g茶树菇（干）——293mg/100g元蘑（干）——267mg/100g姬松茸（干）——226mg/100g竹荪（干）——285mg/100g紫菜（干）——415mg/100g

菌藻类食物的嘌呤含量与种类分布

这些菌藻类食物的嘌呤含量超过150mg/100g，属于高嘌呤食物，比多数海鲜的嘌呤含量还高。那么，是不是可以下结论，痛风患者就不能吃菌藻类食物了呢？当然不是，看上述嘌呤含量表，你会发现一个特点，就是这些菌藻类食物都带一个“干”字，为了保存方便，菌藻类食物通常会晾干，晾干状态下的嘌呤含量不等于其真实嘌呤含量，因为我们不会干嚼这些食物。

以菇类为例，干菇与鲜菇的嘌呤含量（mg/100g）是天差地别的：

香菇——干：357　鲜：37茶树菇——干：293　鲜：48榛蘑——干：186　鲜：23滑子菇——干：205　鲜：73白灵菇——干：201　鲜：39猴头菇——干：178　鲜：53木耳——干：166　水发：38

当菌藻类为新鲜或水发状态时，嘌呤含量比晾干时低数倍，以上几种鲜菇嘌呤含量大多低于50mg/100g，属于中嘌呤食物中含量偏低的，正常食用并不会增加痛风风险。

新鲜蘑菇的嘌呤含量比干蘑菇要低狠毒

菌藻类食物营养丰富，痛风患者可以正常食用，在烹饪时可以采取一些小剂量，比如干菇在泡发时用温热水多泡几次，促使其中的嘌呤溶解到水中，如果用干菇炖肉，注意汤中的嘌呤含量可能较高，浓汤不宜多喝。

（二）痛风后能吃豆制品吗？

这是一个争论不休的话题！

豆类的嘌呤含量高吗？通常是比较高的，仍然引用《中国食物成分表》的数据：

黄豆——218mg/100g黑豆——170mg/100g绿豆——196mg/100g红小豆——156mg/100g蚕豆——307mg/100g微豆——175mg/100g

干豆类及豆制品的嘌呤含量与种类分布

这些嘌呤含量是指干豆的嘌呤含量，如果是新鲜的豆子或泡水的豆子，嘌呤含量应该没有这么高。在我国，喜欢把豆类加工成各种豆制品食用，直接吃豆子的情况似乎并不多，而豆类加工成豆制品的过程中，其嘌呤含量会发生巨大变化。

以黄豆（干）、黄豆（鲜）及豆制品做个对比：

黄豆（干）——218mg/100g黄豆（鲜）——186mg/100g腐竹——160mg/100g内脂豆腐——100mg/100g干豆腐（南豆腐）——94mg/100g水豆腐（北豆腐）——68mg/100g熟豆浆（甜）——29mg/100g黄豆芽——29mg/100g

豆腐、豆浆等豆制品的嘌呤含量并不算很高

可以看到，黄豆经过加工后，其嘌呤含量会降低，像我们经常食用的豆腐和豆芽，嘌呤含量其实并不高，正常食用是不会影响到痛风的。当然，不排除一些患者对豆类及豆制品敏感，少量摄入也可能诱使痛风发作。一般的痛风患者，是可以尝试吃些豆类及豆制品的，这一类食物营养丰富，对健康有益，但注意别一次性摄入过多，尤其与肉类搭配，比如黄豆炖猪脚、绿豆炖排骨，不宜多吃，豆腐和豆浆，适当食用对痛风的影响通常不大。

（三）蔬菜对痛风的真实影响？

其实从嘌呤的角度，蔬菜对痛风并没有太多的不利影响！

首先，从整体来讲蔬菜的嘌呤含量并不高，除了菌藻类和豆类，大多数蔬菜的嘌呤含量低于50mg/100g，正常食用并不容易引起尿酸水平升高。

多数蔬菜的嘌呤含量并不高

其次，近年的研究证明，蔬菜中的植物性嘌呤并不是痛风的危险因素。植物性嘌呤和动物性嘌呤对尿酸水平的影响是不同的，植物性嘌呤以鸟嘌呤和腺嘌呤居多，动物性嘌呤以黄嘌呤和次黄嘌呤居多，前者转化为尿酸的效率很低，后者则较高。因此，蔬菜对痛风的影响远没有肉类大，在谈到限制嘌呤摄入时，更应关注动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤动物性食物。

蔬菜不仅不会增加痛风的危险，反而对痛风具有保护作用！

许多蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化物，这些营养素或具有促进尿酸排泄的作用，或具有抑制炎症的作用，因此，多食蔬菜不仅不会引发和加重痛风，还有利于降低尿酸水平、预防痛风发作和延缓痛风进展，是对痛风有利的食物！

多食新鲜蔬菜对痛风具有保护作用

（四）痛风患者吃蔬菜要注意什么？

食用蔬菜时，要注意草酸带来的影响！

一些蔬菜，如菠菜、韭菜、荠菜、甜菜等，草酸含量比较高，草酸虽然不会直接影响尿酸水平，但可与钙结合形成草酸钙结石，可发生在肾脏，进而影响肾脏功能，间接影响尿酸的排泄。同时，过量摄入草酸可能影响钙的吸收，导致钙缺乏和骨质疏松。

为了减少草酸对健康的影响，痛风患者可选择含草酸较低的蔬菜，或者在烹饪前焯水，草酸和尿酸一样都是可溶于水的，焯水可以大幅降低蔬菜中的草酸含量。

痛风患者每天吃多少蔬菜合适呢？

鉴于蔬菜对痛风的保护作用，国内外指南都鼓励痛风患者多食新鲜蔬菜，尤其鼓励摄入深色蔬菜，如莴苣叶、紫甘蓝、胡萝卜、西兰花等，《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024版）》建议高尿酸血症与痛风患者每天摄入新鲜蔬菜不少于500g，深色蔬菜应占一半以上。

建议痛风患者每日摄入新鲜蔬菜不少于500g