有句话叫“男儿有泪不轻弹”，但如果这个男人有痛风，那就另当别论了！痛风急性发作时有多痛？有人形容好比男人“生孩子”，生孩子有多痛男人是体会不到的，那可能是人类能体会到得烈度最高的疼痛，我觉得，痛风应该是没有生孩子痛，但也不会逊色太多，或许比肾绞痛等内脏痛更严重。

急性痛风发作让患者痛不欲生！

痛风患者都关心如何快速缓解痛风发作时的疼痛，除了吃药，有没有其他办法？

（一）急性痛风发作时，用药是第一治疗选择！

在高嘌呤、高酒精、高果糖摄入及剧烈运动等因素影响下，痛风患者的血尿酸水平会骤然升高，尿酸盐结晶快速析出并沉积，就容易引起急性痛风发作，急性滑膜炎导致关节发红、发热、疼痛和肿胀，且疼痛令人难以承受。

痛风急性发作其实有自限性，自限性的意思是可以自行缓解。痛风急性发作可持续10天或更久，通常会在1~2周内自行缓解。

虽然急性痛风具有自限性但也要积极治疗

虽然痛风有自限性，但不意味着痛风发作时就不要治疗，这时候反而要积极治疗。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》建议：痛风急性发作期ꎬ推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或NSAID（足量、短疗程），对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者，推荐全身应用糖皮质激素(1B)。

为什么这样建议呢？有两方面的原因：

一是为了消除炎症、解除疼痛，尽快让关节恢复活动能力，让患者恢复生活自理与工作能力；二是急性痛风关节炎，除了导致关节肿痛，关节内部剧烈的炎症反应会对关节结构造成损伤，还会促进尿酸盐结晶形成痛风石，也会缩短下一次痛风发作的间隔时间，总之让痛风越来越棘手。

反复痛风发作会促进痛风石出现和关节破坏变形

痛风急性期抗炎止痛的药物有哪些呢？主要有三种：

非甾体抗炎药——如萘普生、吲哚美辛等。主要通过抑制环氧酶（COX）活性来抑制花生四烯酸生成前列腺素，从而发挥抗炎镇痛解热作用。秋水仙碱——主要是小剂量秋水仙碱。主要通过与粒细胞的微管蛋白结合，干扰微管的形成，同时抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白滑雪趋化因子及白介素-1等炎症因子的生成，从而发挥抗急性炎症作用。糖皮质激素——如泼尼松、甲泼尼龙。可抑制前列腺素的合成而发挥抗炎止痛作用。

其中，非甾体抗炎药或小剂量秋水仙碱为一线药，具体选谁则根据患者具体情况而定，也不排除联合二者使用的情况，比如多关节炎或一种药物疗效差的情况。糖皮质激素为二线药，一般在一线药疗效不佳或不耐受时使用，但对于累及多关节、大关节或合并全身症状的患者，指南建议首选全身糖皮质激素治疗。

急性痛风发作时应第一时间采取抗炎止痛治疗

（二）除了使用止痛药，还有5种办法帮助自我缓解急性痛风！

在痛风急性发作时，除了使用抗炎止痛药物，还有哪些方法可以帮助快速缓解疼痛呢？这里推荐5种方法：

休息——在痛风急性发作时，关节处好比“战场”，免疫细胞与尿酸盐晶体展开“厮杀”，一般情况下，都是免疫细胞获胜，这时候要让关节休息，尽量少运动，因为运动会扩大关节处的损伤，对免疫细胞“调虎离山”，让滑膜炎更严重或持续更久。冰敷——冰敷，是帮助缓解急性炎症的好方法，无论是急性关节痛、肌肉痛还是牙痛，都可以采用冰敷帮助消肿止痛。如果你有痛风，那么建议在冰箱里准备一些冰袋应急，一旦急性发作，可用干净的毛巾包裹冰袋敷于痛风发作处，温度不要太低、时间不要太长，以免冻伤。在痛风没有发作时，不建议冰敷，局部受凉稳定下降反而促进尿酸盐晶体沉积，引起痛风发作，非急性期一般建议热敷，或者泡热水脚。抬高患肢——首次痛风常发生在第一跖趾关节，痛风还常累及踝、膝关节，当下肢关节受累时，患者常无法下地行走，此时需卧床休息，这时候，可以用枕头来垫高患病侧肢体，抬高患处，有助于血液回流，对缓解炎症肿痛有一定帮助。饮水——痛风之所以急性发作，往往是高嘌呤饮食等原因导致尿酸盐晶体快速沉积所致，这时候，首先要远离高嘌呤、酒精、果糖等饮食危险因素，然后则要多喝水，来促进尿酸的排出。建议患者可以适当喝一些不加糖的樱桃汁、柠檬水、苏打水，有利于尿酸排出。吃蔬菜——新鲜蔬菜对痛风具有保护作用，在急性期，痛风患者要降低肉类等富含嘌呤食物的摄入，这时候可以多摄入奶制品（非奶饮料）和新鲜蔬菜，来保证营养充足。在新鲜蔬菜中尤其推荐深色蔬菜，如胡萝卜、紫甘蓝、西兰花等。

在急性期一定要进一步做好生活饮食管理

这是痛风急性发作后的5种方法，其实生活中还有一些方法，可以帮助控制尿酸水平和预防痛风发作，比如：

控制体重——肥胖是痛风的独立危险因素，超重肥胖不仅会增加患高尿酸血症与痛风的风险，还会增加关节负担，促进关节结构破坏，因此，体重超标的痛风患者因做好吃动结合来恢复健康体重。长期低嘌呤饮食——到目前为止，国内外指南还是推荐低嘌呤饮食作为痛风基础治疗的，高嘌呤饮食会增加痛风急性发作的频次，反复发作则会促进关节结构破坏和痛风石形成。在急性发作期间，更要严控嘌呤摄入，以及杜绝酒精、果糖摄入。有氧运动——痛风患者每周3~5次，每次40分钟左右的中低强度有氧运动，如骑单车、游泳等，结合多喝水，可以促进尿酸的排出，长期坚持对控制尿酸达标有利！

养成好的生活饮食习惯是控制尿酸必不可少的一环

而对于网络上流传的某些生活治疗方法，则要保持警惕，如果自己无法判断，可以向风湿科医生求助，来判断是否科学，比如生姜大蒜治痛风、姜黄治痛风、蜂毒治痛风、菠萝蛋白酶治痛风等，这些方法，目前都没有足够的证据支持，别说与药物相当，使用不当甚至会起反作用，千万别轻易尝试！