浅论平胃散之妙用 平胃散由苍术、厚朴、甘草、陈皮四味药组成，听到它的名字，你们就能想象它治什么病了。道路泥泞了，铲一车土填上去干爽了好走了，坑洼被填平了。胃肠拉肚子，舌苔白胖的，水湿重，一派燥湿的，我们就可以用平胃散，把肠胃的问题给摆平。 平胃散小剂量长久的服用，可以平掉胃肠的水湿，从而达到减肥的作用。脾主大腹，本来一味苍术就有减肥之功，厚朴跟陈皮理气化痰，肥人都肥在痰湿。 之前有个一百五十多斤的中学生来调理脾胃，很容易腹泻的，经常吃完就拉，一看他舌头，舌苔白腻，痰湿过重引起的拉肚子，于是我就用平胃散加减，吃了两个月左右，减掉十多斤，他本来大便很烂的，现在能成形，肥在水湿，当然也是有配合运动，不可能全靠中药。 平胃散中的苍术治脾圣药，厚朴呢就专治腹满，陈皮呢，燥湿化痰，甘草就调和诸药。所以肥胖，痰多，都可以用这个平胃散 之前有一个老人咳喘，痰很多。我说你的胃不行，脾胃乃生痰之源，摆平你的脾胃。他说动情绪的时候痰更多，好，四逆散加平胃散两个一起用，第二天就感觉不到有痰出来。畅情怀则心平气和，健脾胃则痰湿乌有。 所以常人想到咳喘就紫苑百部款冬花来止咳平喘，我就想到你有痰湿作怪，你有气机不顺。所以我用四逆散调气，平胃散治痰湿。因为我看到他舌苔白。所以用平胃散你要抓主证。这主证就是舌苔厚腻。 刘老有一个案例，就是一小伙子反复性口腔溃疡，口腔溃疡烂到消炎药、维生素B2反复使用都无效了，大便都稀烂。 那刘老用什么？一看他的舌苔腻的都变黄了，舌尖转红了，马上想到平胃散除他的腻苔，但是他的舌尖已经转红化热了，再加大黄黄连泻心汤，清他的热。化湿清热一起用，连服七剂药，口疮彻底痊愈，胃口大开，大便正常，不再稀烂。 平胃散能治湿，大黄黄连泻心汤，心开窍于舌，诸痛痒疮皆属于心，它能够治热。湿热裹结的时候会腐烂肌肉口腔粘膜，所以用平胃散配合大黄黄连泻心汤。 还有一例，患者自己就是个西医大夫，他平时老是烧心，用各种中和胃酸的没有治好。后来找到了刘老刘老一看，舌苔腻带黄的。他说消炎可以将你的黄退掉，但是腻很难消掉。所以用黄连大黄配合平胃散，服七剂酸水就不上泛，嘈杂烧心感没有了。有人说中医没有用，我要说在不会用的人的手中当然没用了。刘老用这个普通的方子，平胃散加大黄黄连两味药将他的湿热一治，口不反酸，胃部嘈杂，嘴上溃疡也好了。这是就最有说服力的！ 我用这个思路调治一例痛风的，他一过来腿脚痛的不得了，口又臭。你看痛风有一个特点，舌苔都是很厚腻的。你再看他有没有转黄，舌尖有没有变红，如果舌尖的红严重超过嘴唇，舌苔又转黄的于是我就要你平胃散合四妙散加大黄黄连泻心汤，七剂药患者脚不痛了，半个月多后，指标正常了。 我说三高里头，高尿酸痛风，急性发作的，用平胃散四逆散要配合大黄黄连泻心汤，合方治疑难。但见舌苔黄腻，脉象有力的，用之无不应手见效，坐收其功，垂拱而治，就是你能看到这个功劳。 古人为什么叫平胃散？古人把胃比喻成土，土生万物，高的地方就叫敦富，低的地方叫卑贱。胃土高为敦富，脾土低为卑贱。胃土过高，酸水往上泛，可以摆平它。这个水掉下来流于脾胃，湿困脾泛滥也可以整平它。所以平胃散不但能平胃中难消化的食滞，浊阴不降，还平肠脾中湿邪留恋，清阳不升，一句话能让胃肠平安。
