#得了类风湿关节炎,还能活多久?#类风湿关节炎是绝症吗？当然不是！绝症，一般指得是无法治愈且致命的疾病，比如渐冻症、癌症、艾滋病、白血病等，这些疾病不仅难治，还会直接威胁患者的寿命！类风湿关节炎虽然也无法根治，但可以通过积极的治疗进行控制，病情控制得到，对寿命的影响并不大，甚至连关节变形和残疾，都可能做到大大的延缓或避免，所以我认为，类风湿关节炎远远谈不上绝症！ 当你诊断出类风湿关节炎后，不用太担心寿命的问题。这时候，最要紧的是接受规范的治疗，尤其是抗风湿药治疗，要第一时间安排上。类风湿起病后的第一年，是治疗的窗口期，在这个期间进行积极的干预，是最有希望实现停药缓解的。如果超过一年以上才治疗，关节的残疾率和晚期的手术率都会大大增加。 类风湿关节炎常用的抗风湿药，主要有三类：第一类是传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs），代表药物是甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫得等；第二类是靶向合成抗风湿药（tsDMARDs），代表药物是托法替布、巴瑞替尼；第三类是生物制剂，代表药物为依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、托珠单抗等。目前，指南首推使用传统合成抗风湿药，首选方案为甲氨蝶呤单药，甲氨蝶呤禁忌的患者可使用来氟米特或柳氮磺吡啶单药，单药治疗不达标，考虑联合用药，仍然不达标或预后不良的患者，可联用传统合成抗风湿药和生物制剂（或靶向合成抗风湿药）来治疗。 除了以上抗风湿药，像雷公藤、白芍总苷、青藤碱制剂等中成药也有抗风湿作用，可以与传统合成抗风湿药联合治疗。像尝试中药方剂的患者，可以在专业医师指导下辨证分析治疗。 要重视的是，有两种情况的类风湿关节炎，可能影响患者的寿命！ 第一种情况是， 晚期类风湿关节炎患者如果膝关节破坏严重，导致无法行走，只能轮椅代步甚至卧床不起，要小心废用综合征，废用综合征可导致的心血管风险、呼吸衰退、褥疮，可威胁患者的生命。对于膝关节严重破坏的晚期类风湿关节炎患者，建议置换人工关节，来恢复患者的基本活动能力。 第二种情况是，类风湿关节炎并发严重的关节外症状，尤其是类风湿血管炎、间质性肺病等，可能带来死亡风险。很多人误认为类风湿关节炎只是一种关节病，其实它是全身性的系统性的疾病，可以危害全身多个部位，包括心脏、肺部、血管、血液、眼部等等，最严重的是类风湿血管炎，死亡风险非常高。一般来讲，病程越长的患者越容易出现关节外并发症，但也不排除有些患者快速发展为恶性类风湿关节炎，类风湿因子与抗CCP抗体阳性且高滴度，往往提示更高的关节外并发症发生率，此外，吸烟等不良习惯，是类风湿血管炎、间质性肺病等严重并发症的危险因素。
