长期尿酸高，长出痛风石难免，当痛风石出现时，如果把尿酸降到正常，那么痛风石是不是就会消除呢？

（一）尿酸高为何会引起痛风石？

痛风石是长期尿酸高的产物。在痛风患者体内，血尿酸高于正常水平，导致尿酸形成尿酸单钠结晶，结晶随血液流动沉积在肾脏、关节等处，进而导致肾损害与急慢性痛风关节炎。

一开始，痛风仅是急性发作，但随着高尿酸持续时间越久，尿酸盐结晶沉积越多，就会形成内含大量尿酸盐晶体、外包炎症细胞与结缔组织的慢性肉芽肿结构，这就是痛风石，也叫痛风结节。

痛风石并非单纯的尿酸盐结晶，而是结构复杂的慢性肉芽肿

从痛风首次发作到出现痛风石，以往认为平均要10年左右，但尿酸长期不受控、饮酒、激素使用等因素，可促进痛风石产生。现代人的生活饮食习惯，让痛风石出现比以往更早，一般建议5年以上病程者就要当心，且尿酸水平越高、高尿酸持续越长、痛风发作越频繁的患者，越容易快速出现痛风石。

（二）尿酸正常了，痛风石会自己溶解吗？

长出痛风石还能溶解吗？这得看痛风石的具体情况。一般来说，痛风石的溶解速度，受以下因素影响：

①痛风石的大小和位置——痛风石越大越不容易溶解，尤其是内部纤维化、钙化的痛风石。以我的经验，当痛风石直径超过3厘米，靠保守治疗就很难溶解了。此外，痛风石溶解还受部位影响，经常发作的部位的痛风石，频繁的免疫反应会促进痛风石发展，更难溶解。②痛风石的成分——痛风石除了沉积在皮下、关节，还常沉积在肾脏，在肾脏可形成肾结石，如果肾结石混合了其他成分（如草酸钙），则更难溶解。

越早越小的痛风石越有希望溶解

总体来说，出现较早、体积较小的痛风石更可能溶解，在痛风石刚出现时，如果及时把血尿酸可控制并维持在300微摩尔每升以下，是可以减缓痛风石生长并促进其溶解的。做到这一点不容易，需结合积极的药物治疗和生活管理。

（三）难以溶解的痛风石有哪些危害？该怎么办？

难以溶解的巨大的痛风石可能导致以下危害：

①关节破坏——关节腔内的尿酸盐结晶与痛风石，不仅会导致痛风频繁发作，还会破坏关节结构，损伤软骨及软骨下骨，导致关节功能障碍，乃至严重损毁骨关节，导致关节残疾。②皮肤破溃——皮下痛风石可能导致皮肤破溃，破溃处伤口难以愈合，如果管理不当，可能引发感染，严重时可引发脓毒血症，威胁患者生命！③肾脏损伤——痛风石出现意味着痛风进入难治性阶段，这一时期的患者，不仅可能存在慢性痛风性关节炎，还常常伴随慢性肾损伤，严重者可发展为慢性肾衰竭、尿毒症。

严重损害关节的痛风石

当出现巨大痛风石时，痛风患者应该这样做：

①进一步规范治疗——说实话，大多数痛风患者出现痛风石，是延误治疗导致的，痛风这个病其实并不难治，只要把尿酸控制好，保持在360以下，就可以有效预防痛风石。多数患者没有做好，因此，在痛风石刚出现时，就要进一步规范治疗，预防痛风石长大，对较大的痛风石，即便保守治疗无法溶解，也要积极控制尿酸，来阻止其更加恶化，以及保护其他部位。②外科干预——巨大的痛风石，如果仅靠保守治疗往往难以溶解，在必要的时候，比如严重的关节破坏、皮肤破溃、肾脏损害即将发生时，就得考虑外科去除痛风石，根据痛风石的具体情况，选择微创清理或手术去除。

巨大的严重危害健康的痛风石要及时外科干预

要注意，痛风的源头是高尿酸，即便清理了痛风石，如果尿酸控制不佳，痛风石还是会卷土重来，所以，任何阶段的痛风，治疗的核心都是控制尿酸水平！