2011年，28岁女子因吃一物要终生透析，医生叮嘱：这2物尽量少碰

参考资料：

1.杨雪.早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理与体会[J].医学理论与实践,2014,27(11).

2.毕礼明,朱冬云,马济佩.慢性肾衰竭高尿酸血症认识争议和中医治疗策略[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,12(09):834-835.

3.欧润波,刘昊祎,张文欣,等.住院患者肾衰竭国际疾病分类的调查研究[J].现代医院,2020,20(09):1332-1334+1338.

来自陕西农村的28岁曾芳，自打大学毕业后，就留在城市里打拼。通过自己这些年的奋斗和省吃俭用，也算是有所积蓄。因为平时工作繁忙，加上可能要面临不定时的加班。为了节省时间，她也无暇自己做饭。常常三餐并做两餐，每顿靠点外卖来解决每日的吃饭问题。

2011年5月，曾芳正在办公室里埋头整理自己的工作资料时，突然一阵强烈的倦意地席卷而来。她本想起身冲杯咖啡提神，起身时脑袋里晕沉沉的，像是被沉甸甸的潮布紧紧缠绕，两侧的太阳穴也在狂跳不止。她立即坐下来闭眼按摩来缓解，稍作休息后症状稍有减轻，她以为是自己盯电脑屏幕太久导致的，也就没有再去多想。

但随后的那一周里，头晕的状况不但没有减轻，反而似乎越来越频繁。眼睛注视着电脑屏幕时，上面的文字就像是有了重影，模模糊糊如同隔了一层磨玻璃。曾芳揉了揉双眼，滴上眼药水来舒缓眼，才慢慢感觉自己的视线逐渐有所聚拢。她担心是自己患上了近视，于是趁着周末的休息时间，打算去医院配一副近视眼镜。

然而不管是视力的检测，还是眼睛屈光度的检查，都没有大问题。曾芳不禁怀疑自己出现的症状，难道不是近视导致的？等医生在了解完情况后，安排护士取来血压计进行测量。结果发现她的血压值已经来到151/94mmHg，马上就要到高血压二级的水平。曾芳这才反应过来原来之前出现的头晕与视力模糊症状，都是血压升高在作祟。

由于曾芳已经出现了症状，医生建议她挂一个内分泌科的号，找医生开一些降压药调控一下血压。一旁的曾芳只是不停地点头，可一想到自己又要花一笔钱，节俭习惯的她心里就有些舍不得。想着自己症状也不严重，于是曾芳离开医院后便径直往家赶。她认为是自己每天睡眠不足导致的，只要自己休息好养足精神，头晕眼花的状况自然也会得到缓解。

然而，情况并未如曾芳预期的那样好转。时间来到7月份，她参加了单位组织的体检。令她没想到的是，自己在第一项检查中就出了问题，她的血压已经升到165/106mmHg。随后的抽血检查结果更是令人揪心：肌酐指标达到224μmol/L，尿素氮为9.7mmol/L，种种迹象都表明她的肾功能已然出现受损的情况。

曾芳得知自己的肾脏出现问题后，眼神中充满疑惑与不安，焦急地询问医生：“大夫，我之前只是查出来有些轻度的高血压，怎么短短两个月的时间，肾就不知不觉有问题了？这难道和高血压有关系吗？”

于是医生询问了曾芳这段时间的发病情况和生活习惯，于是表情严肃的表示：“人体的肾脏其实是高血压主要损伤的靶器官之一。而且你平时经常性吃一些高盐高油的外卖，饮水量也不够。再加上本来就有轻度的高血压，这些因素综合起来，肯定会对肾功能造成一定的影响。而且你说你之前偶尔出现过消散不去的泡沫尿，其实就是肾脏在向你发出提示了。”

医生给曾芳开了硝苯地平作为口服降压药，同时语重心长地叮嘱她，控制血压是一场漫长的持久战。要确保血压稳定下来，除了每日按时服药以外，同时也要重视饮食习惯的调整。要是再不积极配合治疗，让血压持续升高，会不断对肾脏的结构和功能造成损害，最终可能会引发肾衰竭。

曾芳听了医生的话，内心被血压升高的危险深深震撼。回到家后，她立刻下单购买了一全套的厨房用具，锅碗瓢盆到一个不落，准备抛弃外卖自己做饭。她计划每天下班后步行回家，途中顺便还能买点蔬菜回家做饭。为了精准控制盐量，还特意买了一把带称重功能的勺子。她下定决心一定要把血压给稳定下来，保护好自己的肾脏健康。

坚持两个月后，曾芳的厨艺不仅有所见长，曾经那些不适症状再也没有出现过。得空休息的曾芳来到医院复查血压和肾功能，发现自己的血压已经回落至130/80mmHg上下，处在正常范围内，肾功能的指标也在缓缓回落。她喜极而泣，找到医生后连连感谢。医生看到她的复查结果也十分欣慰，鼓励她继续保持下去。

然而，意外总是在不经意间悄然来袭。在2012年8月，曾芳吃完饭后收拾好碗筷，刚跟着视频完成一套瑜伽练习。当她准备起身去倒杯水时，后腰处突然涌起一阵酸痛感，双腿也仿佛绑上了沉重的沙袋般疲惫无力。她心想可能是自己刚刚的动作姿势不够标准导致的，于是赶忙做了些拉伸动作，也就没有再过多留意。

然而，她慢慢察觉到自己的身体总是被疲劳感笼罩。即使是早早上床休息，第二天醒来依旧感觉像没睡好一般睁不开眼。下床准备洗漱时，通过镜子才发现自己的眼睛肿得厉害。上下打量后，她发现自己的颜面部甚至小腿都出现了水肿现象。用手轻轻按压，皮肤上立刻就会留下一个明显的压坑。这时她才意识到自己的身体出了大问题，于是匆忙穿上外套，立刻打车直奔医院。

医生在听完曾芳的描述后，为她进行了相关的检查。结果显示：尿蛋白实验（+++），血肌酐飙升到797μmol/L，肾小球滤过率只有24ml/min。综合她表现出的身体症状，医生判定她是已经患上肾衰竭。于是医生建议她尽早办理住院，接受透析治疗来控制病情。

一听到透析，那场景她是再熟悉不过。因为她的大姐是肾病科护士，每次路过透析室看见病床上患者那痛苦不堪的模样，顿时像潮水一般浮现在脑海里。曾芳的声音带着哭腔，颤抖着说道：“我自从查出高血压后，明明一直很注意饮食啊。每天坚持走路，还做瑜伽锻炼。之前复查的时候，也说我的肾功能指标都已经正常了。怎么会突然就得了肾衰竭呢？肯定是哪里弄错了，医生我求求你再帮我查查吧……”

医生对此心里也是有着诸多疑问，但事出必然有原因。于是经过一番深入交流后，终于发现了一些蛛丝马迹。医生忍不住长叹一声说道：“唉，你这实在是‘祸从口入’啊！尽管你保持清淡饮食还坚持锻炼，看似把各方面都兼顾到了，可实际上却犯了两个致命性的错误。这些行为习惯看似是在追求健康，实则对肾脏有着非常大的危害。临床上我遇到过很多像你这样的患者，都是每天在使用这两物，这简直就等同于是在‘自我割肾’啊……”

经过医生的询问后，才得知原来真正的问题出在曾芳的日常饮食中。而导致曾芳出现肾衰竭的原因，就是她每日都会用到的杨桃和低钠盐。

杨桃，这种在水果摊上常见的水果，对于肾功能受损者来说却可能是“毒果”。正常情况下，肾脏能够过滤并排泄人体代谢产物。然而肾功能异常，甚至肾衰竭患者因为肾脏功能受损表现出另一种结果。

杨桃中含有一种神经毒素，健康人的肾脏可以将其正常代谢排出，但肾功能受损的患者可能无法完全做到。这种毒素会逐渐在患者的体内蓄积，让肾脏的负担日益加重，原本就脆弱的肾功能逐渐走向衰竭，严重影响到肾脏健康。

而她选择的低钠盐，本来是为了减少自己每天钠的摄入，对于维持血压应该会有一定的帮助。但对于肾功能受损的患者来说却暗藏风险。低钠盐中通常以钾来部分替代钠。肾功能正常时，人体能通过肾脏调节钾的平衡。可肾衰竭患者肾脏排钾能力下降，过多摄入低钠盐，会导致钾在体内堆积，引发高钾血症。也会对肾脏造成了进一步的损害，加速了肾衰竭的进程。