气温渐冷，医生告诫心脏病患者：不想突发心梗进医院，这几点要当心！ “医生，我这心脏是不是快爆炸了？最近这天一凉，我感觉自己动个手指头都喘得慌！”刚走进诊室，张大爷就捂着胸口，一脸紧张地问，表情夸张得像马上要倒下。 陪他来的张大妈却一点不着急，摆摆手说：“别听他瞎说，这人就是吓唬自己，我看他跳广场舞可有劲儿了。” 张大爷今年67岁，退休之后身体一向不错，平时最大的爱好就是晨跑、下棋和跳广场舞，日子过得轻松自在。 但最近天气一冷，他早上出门跑步的时候，总感觉胸口闷得厉害，气也喘不上来，甚至有时候坐着不动也心慌得厉害。这下他有点慌了：难不成心脏真出问题了？ 医生听张大爷描述了一通，立马安排了心电图、血液检查和心脏彩超，检查结果出来后，赵医生拿着单子走进来，神情有点严肃：“大爷，咱得聊聊了。您这心脏问题不小，冠心病，血管有点狭窄了，早期心绞痛，得赶紧调整，不然真有风险突发心梗。” 张大爷一听，“冠心病”这三个字把他吓了一跳，连忙追问：“医生，这病有多严重啊？我是不是随时可能倒下？” 赵医生摇了摇手，让他冷静下来：“状况并非极其糟糕，可也切不可麻痹大意。尤其现在天冷了，寒冷对心血管的影响非常大，不注意的话，风险还真不小。咱们得说点实在的——您要不想进医院，接下来有些事必须特别留神。” 张大妈在侧听闻，满心疑惑：“医生，啥情况如此严重？就不能简单吃点药治治？” 赵医生推了推眼镜，耐心解释：“吃药当然是基础，但生活习惯更关键，尤其是一些您平时可能没注意的小细节，实际上对心脏的影响特别大。” 张大爷赶紧坐直了身子：“医生您快说，我都记着。” 赵医生点点头，开始一条条讲：“第一点，别一大早出门跑步了。冬日清晨寒意浓，空气凛冽，您过早外出锻炼，冷空气易激呼吸道，致血管紧缩，心脏负荷加大，此刻恰是心绞痛发作高危时段。” “您可以改成上午十点以后，等气温升高点儿再活动，强度也别太大，散散步就行。” 张大爷皱了皱眉头：“那我晨跑的习惯不是得改了？我早上不起床难受啊！” 赵医生笑了：“您要真难受，醒了先在床上躺一会儿，别急着起来，翻个身伸展一下，让血液循环缓过来再下床。起得太快也容易头晕，心脏也受不了。” 张大妈在一旁插话：“原来这么讲究啊，那他以后就睡懒觉得了！” “休要光想着睡懒觉，作息规律相当重要，” 赵医生继续讲道，“再者，洗澡关注水温，不少人在冬天爱用极热的水沐浴取暖，实际上对心脏不利。” “热水会扩张血管，让心脏跳得更快，容易引起供血不足，尤其您这样有冠心病的人，水温别太高，控制在40度以下，洗澡时间也别太长，15分钟就够了。” 张大爷颔首领命：“这确实是个易被漠视的点，真没关注过，那洗澡也莫要选在早晨？” 赵医生以首示意：“清晨温度较低，洗浴并不恰当，夜间较妥。” “第三点，别憋尿。”这句话一出口，张大爷愣住了：“憋尿也影响心脏？” “当然。”赵医生语气认真，“憋尿会让血压升高，增加心脏的负担，很多人半夜醒了懒得起床憋着，这种习惯特别危险，尤其是有心血管问题的人，半夜心梗的诱因之一就是憋尿。所以醒了就赶紧去，别怕麻烦。” 张大妈这回直接拍了拍张大爷：“听见没，你那半夜不爱起床的毛病得改！” 张大爷急忙颔首：“这事儿我定会牢记。” “第四点，注意穿衣，冬天心血管患者一定要保暖，但别捂得太紧，尤其是脖子，围巾别勒太紧，否则会影响血液循环，加重心脏负担。出门一定要戴帽子，别让冷风直吹头部，脖子和头部保暖到位了，心脏的负担会小很多。” 张大爷一脸若有所思：“看来我那破帽子得换个厚实点的。” 赵医生最后补充：“还有一点，心态也得放松，冬天节奏慢了，很多人却容易情绪波动大，动不动着急上火，怒气伤肝不说，对心脏的刺激更大。您平时不管遇到啥事，深呼吸，别着急。情绪稳定了，心脏也就稳定了。” 张大妈拍了下张大爷肩膀：“听好了，以后别因一盘棋失利就跟人争得青筋暴起。” 张大爷嘿嘿一笑：“好好好，医生说的都对，我以后肯定注意。” 赵医生收起报告，嘱咐了一句：“这些习惯看着简单，但坚持下来，心脏负担会小很多。别小看冬天这个季节，冷天是心血管疾病的高发期，咱们提前预防，别等出事了才着急。” 张大爷从医院回去后，把医生的嘱咐挂在了嘴边，早上不再早早出去跑步，围巾和帽子也戴得比谁都整齐，甚至连洗澡都学会用温度计测水温。张大妈看着他这架势，忍不住笑着打趣：“你现在可比我讲究多了！” 张大爷认真地说：“这心脏啊，可是个大人物，咱不能随便对付！” 信息来源：[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24
