#全民营养提升计划#
有个概念，无论临床医生还是患者自己，都应该知道，以备不时之需。
因为，这件事，⚠️不做临床营养的，容易忽略。但风险确是极大的！
⚠️ 再喂养综合征（refeeding syndrome，RFS）——通常发生在长期营养不良的机体重新经口服、肠内或肠外再摄入营养物质后，可引起低磷、低钾、低镁血症、维生素缺乏、体液平衡紊乱等症状，严重者可致器官衰竭，甚至死亡。
无论是成年人还是幼儿/儿童，遇到多种可致严重营养不良的疾病：如神经性厌食症、长期禁食、自愿或强制饥饿、绝食、慢性感染、炎症性肠病、吸收不良综合征、长期呕吐、恶性肿瘤晚期、低出生体重婴儿、被忽视群体等，均可导致重度蛋白质-能量营养不良，诱发RFS的发生。
⚠️ RFS一般在开始喂养后的2～5 d内迅速出现，最具特征性的临床表现为严重的电解质紊乱（低磷血症、低钾血症、低镁血症）、糖代谢异常（多为高血糖）、维生素缺乏（维生素B1缺乏最常见）、水钠潴留。RFS可影响机体多个系统，严重者可导致器官衰竭、精神错乱和猝死。
作为特殊群体的儿童，重度营养不良RFS是其中极为严重的一种，患儿常出现多系统表现，如：心律失常、心力衰竭、休克等循环系统症状；瘫痪、手足搐搦、肌无力、谵妄、幻觉、Wernicke脑病等神经系统症状；呼吸困难、呼吸衰竭等呼吸系统症状；呕吐、腹泻、肝功能异常等消化系统症状；出血倾向、溶血性贫血等血液系统症状；肌无力、横纹肌溶解等运动系统症状；酸中毒、急性肾小管坏死等泌尿系统症状。
有此类情况的成人/儿童，在恢复喂养前，无论是经由消化道（食物、口服营养液、鼻饲等）还是肠外营养，均需要先重点纠正钾镁磷，并大剂量补充维生素B1。
⚠️ 别大意，更别不以为然！否则后悔都来不及。
