国庆节假期即将来临，又到了亲朋好友欢聚的时刻。对于糖友来讲，也是考验血糖是否稳定的“关键期”。
今天，从合理饮食的角度和大家讲讲:粗粮没吃对，血糖可能不降反升！
主讲专家：沈阳医学院附属中心医院内分泌二科主任 沈静雪随着生活水平的提高，大家的健康意识也越来越强，曾经淡出视野的粗粮慢慢回来了。
研究显示：粗粮富含膳食纤维，能在一定程度上控制餐后血糖，故糖尿病患者适当食用粗粮，有助于控制血糖。
但粗粮是把“双刃剑”，只有权衡好利弊，糖友才能获益最大。今天我们一起来看看“糖友吃粗粮的那些事儿”！
一、糖友吃粗粮有何好处？我们所说的粗粮，一般是相对于精米白面等细粮而言的，它主要分为全谷物、杂豆类和块茎类三大类，包括玉米、小米、赤豆、绿豆、红薯、山药等。
粗粮的加工过程简单，保存了许多细粮中没有的营养成分。大部分粗粮蛋白质含量少，但淀粉、膳食纤维、矿物质以及B族维生素含量丰富。
糖友吃粗粮的好处体现在：
1.粗粮中含有丰富的膳食纤维，可延长食物在胃里的停留时间, 延迟饭后葡萄糖吸收的速度，同时吃粗粮后的饱腹感有利于肥胖的糖尿病人控制体重，从而减轻胰岛素的抵抗作用，有助于控制血糖。
2.粗粮中的膳食纤维能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，可以控制高血压、高血脂和减少心脑血管疾病的风险。
二、所有糖友都可以吃粗粮吗？虽然吃粗粮有诸多好处，但却不宜多吃，更不适合所有糖友。以下人群吃粗粮时需小心！
1．妊娠期糖友、哺乳期糖友、青少年糖友
粗粮中含有较多的膳食纤维和矿物质，长期的过度摄入，会影响机体对钙、铁、锌等其他营养成分的吸收利用，易出现营养不良，如缺铁性贫血、骨质疏松等。而这类糖友属于大量养分摄入的“特殊”人群，须慎食粗粮。
2．糖尿病儿童、老年糖友、糖尿病胃轻瘫患者 、胃肠道功能不好的糖友
过量食用粗粮会严重增加肠胃负担，会引发肠胀气，加重胃的排空延迟，引起消化不良等，而儿童的消化功能尚未健全、老年人的消化功能在逐渐减退，长期摄入会导致消化功能异常。因此，这类糖友不宜过多食用粗粮。
3．合并肝硬化食管静脉曲张或胃溃疡的糖友
大量食用粗粮易引起食管静脉破裂和胃溃疡出血。因此，这类糖友应慎食粗粮。
4．合并高尿酸、痛风、肾功能差的糖友
这类糖友忌高嘌呤饮食，而粗粮中杂豆类食物的嘌呤含量普遍较高，或会加重痛风。因此，这类糖友最好少吃粗粮。
三、糖友吃粗粮有哪些误区？粗粮虽然适合糖友，但是如果这么吃，血糖反而会飙升，还可能越吃越营养不良。以下误区，快来排查！
1．粗粮养胃，就一次性大量摄入。
“粗粮养胃”，是因为粗粮中含有丰富的膳食纤维，能够促进胃肠蠕动，预防便秘。但由于膳食纤维在人体内无法消化分解，摄入过多则会导致肠道阻塞，严重的会发生肠梗阻。同时膳食纤维会导致胃排空时间延长，易引起胃酸反流，对胃和食道造成腐蚀。
因此，粗粮既能“养胃”，食用不当也会“伤胃”。
Tips:
一般来说，粗粮主食加工时间越长，食物越软，越容易消化，升糖速度就越快，越不适合糖尿病患者。
为了不伤胃，糖友应选择正确的烹饪方式。不同粗粮，其烹饪时间也不同。所有的杂粮以煮熟为标准即可，时间不宜太久，烹饪方式以蒸制为佳。
2．吃粗粮制品就是在吃粗粮。
粗粮制品和粗粮是完全不同的概念。比如，市面上的杂粮饼干、全麦面包等，这些食品除粗粮以外还有一部分细粮，且添加了奶油、糖，牛奶、添加剂等成分，在加工过程中会丢失大量膳食纤维和营养元素，最终变成粗粮制品。这类食品不仅不会降糖，反而会使升糖指数更高。
而一定是没有经过深加工和细加工的，营养成分比较完整的，才可以叫粗粮。所以在选择粗粮时，一定要注意鉴别。
3．吃粗粮好，只吃粗粮不吃细粮。
虽然粗粮中含有较为丰富的膳食纤维，但长期食用粗粮会增加胃肠道负担，影响蛋白质和一些微量元素的吸收，时间久了易造成营养不良，不利于身体健康。
因此患者应该荤素搭配，粗细搭配，粗粮与细粮的最佳比例为 4:6，这样既能保证合理的膳食结构又有利于控制血糖。
4．粗粮都差不多，吃一两种就好。
吃粗粮，种类需要多样化，如只食用单一种类的粗粮，营养是不全面的，所以应多种粗粮换着吃。
四、糖友如何正确吃粗粮？关于糖友正确吃粗粮，主要包括以下四点：
1．一日三餐中，粗粮只吃一餐即可。
2．吃粗粮时多喝水，保证肠道的正常消化功能。
3．吃粗粮应循序渐进，给肠道适应期。
4．搭配荤菜，保证营养。
中国居民膳食指南推荐：
每人每日粗粮及全谷类制品摄入在50-100克为宜(占主食的1/4-1/5)。例如：每日进食主食总量为250克，则粗粮在50克左右即可。
来源：沈阳医学院附属中心医院内分泌二科沈静雪
