内容资料来源：

[1]龚宗玉,邓秋,蔡应谭,等.基于FAERS数据库对艾司唑仑及阿普唑仑不良反应的研究[J].临床合理用药,2024,

[2]陈家仪,杨耀芳,汤阳,等.艾司唑仑片与心血管药物合用治疗失眠合并高血压的分析[J].甘肃医药,2024,

[3]郭思逊,海鑫.药物筛查技术协助诊疗艾司唑仑中毒致昏迷患者一例[J].临床药物治疗杂志,2024,

随着年龄的增长，人类的中枢神经系统会发生退行性病变，老年人会出现睡眠节律紊乱和夜间片段睡眠等症状，而失眠症会降低老年人对自身健康的评价、增大患抑郁症的可能，引起认知功能减退，睡眠障碍不仅严重影响了人们的生活质量，还可能引发多种身心疾病。

2020年，吴婉华57岁，是一位实打实的农村妇女，一辈子都在乡下过着日出而作日落而息的生活，年轻的时候吃了太多苦，导致她一直情绪不稳定，郁结于心，总是怀疑别人别有用心。自从前几年老伴儿去世，她唯一的女儿也远嫁他乡，一年才能回来一次，吴婉华也彻底变成了一位孤寡的留守老人，干什么都提不起劲儿，因此感到极度沮丧，连续几夜辗转反侧，难以入眠。

2020年3月，吴婉华开始频繁感到头痛和心悸，手掌不时发热，背部也时常感到酸痛，每每到黑夜时，看见偌大的房子和周围漆黑的山林中只有她一人，老伴儿走了，女儿也不回来，她便觉得生活毫无乐趣。晚上也经常在床上翻来覆去，难以入睡，她尝试用数羊的方式来催眠自己，但效果甚微。

随着时间的推移，吴婉华的失眠症状愈发严重。即使偶尔能够入睡，也会在夜间多次醒来，早晨醒来时双眼无神，眼圈发黑。长期失眠导致她精神状态每况愈下，做事也开始频繁出错，经常出门干农活不是忘记带锄头就是忘记拿手套。

在医学上，失眠症通常表现为每周至少三次的睡眠障碍，患者白天会感到疲倦、记忆力下降、情绪不稳定，夜间则难以入睡、易醒、早醒。过度的焦虑和抑郁会导致内分泌紊乱，从而引发精神性失眠。

6月20日，吴婉华的女儿带着小孙女回家过暑假，见母亲眼下淤青一片，人也越发沧桑，这才注意到她头上竟还长了许多白头发，这才警觉自己对母亲的忽视，便询问原因。得知母亲长期失眠，便带着母亲来到医院检查，在排除了器质性的病变之后，医生判断是长期心理压力导致的原发性睡眠障碍，便给她开了艾司唑仑回家吃。

艾司唑仑是一种苯二氮卓类药物，具有镇静催眠和抗焦虑作用，通过作用于中枢神经系统的GABA受体，达到快速催眠的效果。临床上常用于术前镇静和治疗癫痫发作，能有效缓解焦虑和恐惧。

在女儿的鼓励之下，吴婉华开始服用艾司唑仑，没想到当晚就睡了一个好觉，第二天精神状态大为改善，吴婉华对此感到惊喜，认为自己终于找到了解决失眠的方法。从此，她开始长期依赖艾司唑仑来缓解失眠，这一用就是半年多。

12月初，吴婉华开始感到全身无力，记忆力明显下降，还经常头晕。她以为是天气变化所致，并未放在心上。然而，2021年1月23日，因为母亲生病，女儿一家决定今年回家过年，前几天就已经到家开始准备年货了。然而这天早上一起床，吴婉华忽然开始一反常态，一早便精神萎靡，无论别人跟她说什么似乎都提不起她的兴趣。

下午吃晚餐的时间，吴婉华一直捂着心脏感觉不适，女儿问她是不是不舒服，她也答不上来，双手双脚都像是突然瘫软了一样，全身无力，唯有心脏一直突突乱跳；吃完饭后坐在沙发上歇息时，头也越来越晕，见女婿抱着小孙女玩举高高坐飞机转圈的游戏，刚想出声提醒他们注意安全，谁知看着看着却越来越晕，呼吸也慢慢变得微弱，幸好女儿及时发现了她的不适，赶紧带着她去了医院。

经过心电图和生化检查，吴婉华被诊断出心动过缓和肌无力。面对检查结果，吴婉华的女儿感到困惑，自己的母亲一向身体健康，怎么会突然患上心脏疾病？医生也感到不解，于是为她进行了更深入的检查，最终确认吴婉华并无心脏器质性病变。

得知这一结果，清醒后的吴婉华也愈加困惑，不明白自己为何会出现心脏问题。为了找出病因，医生详细询问了她的用药和生活习惯。当得知她长期使用艾司唑仑时，真相终于大白，罪魁祸首正是这药物。

医生解释说，艾司唑仑作为精神类药物，副作用明显，长期使用可能导致成瘾和依赖，对中枢神经系统的影响可能导致头痛、低血压和呼吸肌抑制等问题。听到这些，吴婉华感到震惊，她这才意识到艾司唑仑可能对人体造成的危害。然而，艾司唑仑对她的失眠确实有效，她陷入了两难境地，不知该如何是好。

面对吴婉华的困境，医生表示，任何药物都有两面性，正确使用可以治病，不当使用则可能成为毒药。艾司唑仑也是如此，只要合理使用，就能在发挥药效的同时，避免失眠的困扰。临床上，90%的患者并不知道在服用艾司唑仑时，还需要注意以下三点……

首先，长期服用艾司唑仑可能会导致药物依赖和成瘾性。艾司唑仑作为一种苯二氮䓬类药物，虽然具有较好的催眠和抗焦虑效果，但长期使用可能会使身体产生耐受性，需要逐渐增加剂量才能达到相同的效果。因此，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，避免自行增加剂量或长期连续服用，以减少依赖和成瘾的可能性。

其次，艾司唑仑的长期使用可能会带来一些毒副作用。由于艾司唑仑作用于中枢神经系统，可能会引起一些不良反应，如嗜睡、头昏、乏力等。特别是对于老年人来说，由于对药物的耐受性较低，更易出现这些不良反应。此外，长期超剂量使用艾司唑仑还可能增加呼吸抑制和低血压的风险。因此，患者在使用艾司唑仑时应密切监测身体反应，并在出现任何不适时及时就医。

最后，艾司唑仑的长期使用需要特别注意与其他药物的相互作用。艾司唑仑与中枢神经系统抑制药合用时，作用会相互增强，可能导致严重的中枢抑制。此外，艾司唑仑与某些药物合用可能会影响药物的代谢和排泄，如与西咪替丁、普奈洛尔合用时，艾司唑仑的清除减慢，血浆半衰期延长。因此，患者在使用艾司唑仑期间，应避免饮酒和使用可能与之相互作用的药物，必要时应咨询医生或药师，以确保用药安全。

综上所述，长期服用艾司唑仑时，患者必须注意药物依赖和成瘾性的风险、毒副作用的监测以及与其他药物的相互作用，以确保用药的安全性和有效性。