北京某中医： 刚刚发生没几年，所以记得很清楚。应该是在2019年初，我几年前的一

北京某中医： 刚刚发生没几年，所以记得很清楚。应该是在2019年初，我几年前的一位腰突症老患者，也是一位国企高管，急急忙忙和我联系，帮咨询他一哥们老爸的腰突问题。 那段时间我暂停了门诊，没办法让患者来就诊，就发过去我自己设计的20个问题的咨询问卷，让他那哥们儿帮老爸认真填写一遍答案。 这20个问题，是我自己多年临床总结，最需要知道的患者关键性信息，内容稍微庞杂，但是针对性都极强。 根据这20个问题患者的回答，大至能判断出患者的整体情况和疾病轻重，给予最基本的诊疗指导。达不到100%准确率，七、八成的准确率还是有的。 答卷很快返回，我给的几条判断是：①老人的腰疼，既不是腰突症的症状，也不是腰椎管狭窄症的症状，和腰突及椎管狭窄，没有关系，腰突和狭窄，无需治疗。 ②大概率可能是腰部哪个肌肉或者哪个韧带的损伤，造成的这次突发腰痛。 ③患者已经70多岁，行动困难，建议就近在家附近社区医院，做西医理疗，或者中医针灸按摩治疗。坚持1~2个月，这次腰疼肯定就过去了。 ④其他日常生活护腰常识，及特别注意事项。 几天后他发来微信说，医生让必须尽快手术，否则很有可能出现两个严重问题①大便失禁②下肢肌瘫。 我回答：“根据问卷显示，患者目前只是单纯腰疼，绝无可能出现这两个问题”。 到此，对方没了消息。 一年多后的2020年初夏，也就是第1轮“封控”刚刚放松、大家能出门的那一段时间，他微信嗖嗖嗖连续发来若干页病历复印件，以及x光片ct核磁…… 我一看，是那位老人腰椎手术后的各种资料，显示老人在去年初腰椎手术后几个月，发生①大便失禁，挂上了粪袋。②单侧小腿和足踝，失去知觉，足下垂，无法正常行走。 也就是说当初催促手术，为了预防的这两个严重问题，在手术后，很快全部发生。 最让我震撼的是，从第11胸椎到第5腰椎，一共7个“人蝎子”骨，全部打上了螺钉和固定棒，七对螺钉和粗长的两条固定棒，让人看得触目惊心。我也不明白，患者只是第4～5腰椎间盘突出，是什么循证医学证据，支持做七个椎体节段固定？ 仔细看手术记录，用的是最贵的进口耗材，患者全部自费。我先问了这哥们儿“老头这个手术花了多少钱”？答曰“总共30多万”。 “怎么舍得花这么多钱”？ 答曰：“老头儿子，也就是我那哥们儿，是企业家，不差钱儿，让医院给他爸用最好的材料……” 继续往下看它不断发来的病历资料，是他发生“大便失禁，下肢肌瘫”后的这一年，在两家三甲医院进行康复治疗的住院病历。 住院病历的诊断，写的都是：“FBSS”。 FBSS是什么？绝大多数脊柱医生，忌讳莫深，手术前一般不会告诉患者。而我在十五年前的微博里，提到这个名称时，曾经被几位脊柱医生连讽刺带挖苦：你他妈一个学中医的，你懂什么叫FBSS？……一个人被触到痛处或者最忌讳的短处时，暴跳如雷、对你恨之入骨的的那种本能表现。 根据FBSS这个国际标准病名的阐述，老头的这个情况，属于症状较重程度。 两家康复医院的“出院总结”上，都实事求是写上了：经住院系统治疗，患者症状未见明显改善。也就是，都承认康复治疗没有达到什么效果。粪袋子照样挂着，小腿照样没法走路。 我不知道该怎么评价这件事，啥也没说。这哥们这时发来微信，这才挑明又和我联系的原因：“我那哥们，要求我再找找您，能不能现在给他爸爸治治这个后遗症”？ 我坚定回绝了，拒绝的理由，大致就是我“第四不治”后面的那段话：手术已经破坏人体筋骨自然整体结构，中医辨证很难下手，治疗效果差强人意，不要花冤枉钱。谁给老头“打包票”做的手术，还是去找那位手术专家给他解决吧……