为什么误汗后用甘草干姜汤而不是四逆汤?
在中医理论里,胃气极为关键。
《素问·平人气象论》指出“人无胃气曰逆,逆者死”,《伤寒论》的作者仲景也将“保胃气”视为治病的第一原则。
这里的胃气,实则指中气,是人体后天之本。
像少阴病、厥阴病一旦发展到死证,多因累及太阴,命门火衰无法生土,出现下利清谷、手足厥逆、脉微欲绝等中气衰败症状,病情危急,甚至会出现“除中”,一旦如此,基本难以救治。所以,中气稳固是人体健康的根基。
针对少阴阴阳两虚且阳浮的病症,治疗思路是先扶阳再救阴。扶阳时,守住中阳、中气最为重要,否则会发展为亡阳重症。
这种情况下,虽四逆汤回阳能力强,但因其性燥,会损伤本就不足的阴血,加重阴阳两虚。而甘草干姜汤则更为合适,方中炙甘草用量比干姜多,既能守住中气,稳固根本,又能制约干姜的温燥,让补阳作用更温和持久。