月经血里的大血块,是因为宫寒吗?
为了迎接受精卵,排卵之后,卵巢会派大量雌孕激素把子宫内膜变得更加肥沃、有营养。
要是受精卵没来呢,雌孕激素迅速跑路,肥厚的子宫内膜就会脱落出血,变成咱们的老朋友——月经血。
但月经时流出来的不仅仅是血,还有脱落的子宫内膜碎片、宫颈粘液、阴道内上皮细胞和细菌以及一些活性酶和生物因子。
想知道为啥经血会变成大血块,得介绍两位每月都为咱们的月经期辛苦奉献的清洁卫士。
它们就是:纤溶酶和溶酶体酶!
溶酶体酶负责分解子宫内膜,纤溶酶负责阻止血液凝固,让经血能更顺利地流出来。
相比雌孕激素,它们很少被人提及,但月经血能否正常流出,它们起着至关重要的作用。
它们的工忙不过来的时候,好好的月经血就可能变成血块/肉块。
● 经血量太多,纤溶酶来不及完成工作。
这是经期血块中最常见的情况,多数人的血块都跟这个有关。
人体出血时,体内的凝血机制就会开始启动,纤维蛋白是凝血过程中不可或缺的一员猛将。
月经血里含有来自子宫内膜的大量纤溶酶,纤溶酶可以溶解纤维蛋白,从而让经血不凝固,有利于从宫腔、宫颈、阴道中顺利流出来。
但是如果出血量非常多,纤溶酶来不及完成所有工作,就可能形成凝血块。
P.S.经期久坐不动,经血积聚在宫腔下段或者阴道里面,也可能形成凝血块。
● 子宫内膜太厚,溶酶体酶工作量饱和。
正常情况下,溶酶体酶会将子宫内膜切割成小碎片,伴随经血一起排出。
经血中只有不到 5% 的成分是子宫内膜,所以我们在经血中往往很难看到内膜组织。
但是如果子宫内膜太厚,内膜组织大块脱落,溶酶体酶来不及切割就排出来了,就可能会呈现裹着血的肉样组织。
P.S.当子宫内膜出现异常病变,例如内膜增生、内膜息肉或者内膜癌,也有可能在月经时排出肉样组织。如果频繁出现,可以把组织冲洗之后放在容器里面,尽快送到医院做个病理检查。
经血量受到子宫内膜厚度的影响,而内膜厚度往往受到激素水平支配,偶尔出现的血块或肉块,可能只是短期之内激素水平波动引起的。
但如果每次月经都有大血块/大肉块,并伴随其他不适症状,那才需要警惕是不是有异常情况。
(来源:北大妇产科主治医师 张扬)