小建中汤，遗精第一仙方——《圆运动》 《圆运动的古中医学》云：小建中汤，建中气通腠理，降胆经升肝经，遗精第一仙方。梦因肝水升气不遂而成，所谓物质生精神是也。 《圆运动的古中医学》对小建中汤治疗遗精的阐发颇具深意，可从以下角度理解： 一、中气为本，升降枢机 小建中汤以饴糖为君，甘温入脾，辅以桂枝、芍药调和营卫，生姜、大枣、甘草助中焦运化。此方深合"中气如轴，四维如轮"之理，通过建立中气，使肝胆气机升降复常。中土得健，则相火下潜，龙雷不妄动，精室自安。 二、肝胆气化，精关调控 遗精之症多责之相火妄动，然彭子益点出关键在于"肝水升气不遂"。肝气郁陷则生虚热，胆经不降则相火浮越。方中芍药倍于桂枝，酸收以柔肝体，桂枝辛散以助肝用，饴糖培土以生肝木，使肝气条达，胆火下行，阴阳交泰而精关自固。 三、物质精神，互化之理 "物质生精神"之论，暗合《内经》"精化气，气化神"之旨。中焦化生营卫，滋养三阴三阳。若中虚不运，精微不布，则神失所养，魂不安舍，致寤寐异常、精关不固。小建中汤通过物质层面（建中焦）调理精神层面（安神魂），体现中医形神一体观。 四、临床运用要点 1. 适用于中虚肝郁型遗精，多见面色萎黄、四肢乏力、脘腹隐痛、脉虚弦 2. 若兼见舌红少苔、五心烦热者，可加生龙骨、生牡蛎潜镇 3. 伴腰膝酸软、耳鸣者，宜合六味地黄丸化裁 4. 湿热下注、相火亢盛者慎用 此说启发后学：治遗精非独固涩，当究气化失常之本。然临床仍需四诊合参，不可拘泥一法。现代研究提示该方能调节自主神经功能，改善能量代谢，或为其"建中调枢"作用提供科学注解。
