【得了宫颈炎为何没感觉？】科普大作战 女性健康必修课 健康知识打卡月 宫颈炎主要分为急性和慢性两种。急性宫颈炎可以由多种病原体引起，例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体或细菌性阴道病病原体。宫颈炎也可以由物理因素、化学因素、机械损伤等引起。慢性宫颈炎可以由急性炎症发展而来，也可以由病原体引起，表现为宫颈黏膜炎、宫颈息肉、腺囊肿等多种形式，现多归类为宫颈炎症相关疾病。 然而，并不是所有患有宫颈炎的患者都会出现症状。只有少数患者才会出现分泌物增多、黏脓性分泌物、外阴瘙痒灼热和经间期出血等症状。即使患有宫颈炎，也不一定会立即察觉到，所以在偶然体检或出现症状后再去检查时，疾病可能已经积累了一定程度。 在细胞学薄片（Thinprep cytological test, TCT）的报告中，我们经常会看到提示存在炎症。然而，TCT的结果主要是根据炎性细胞的数量、是否存在微生物感染以及鳞状上皮细胞核是否反应性增大等指标综合考虑得出的结果，并不完全与临床上所说的急性和慢性宫颈炎相同。这是因为在正常情况下，阴道中存在大量菌群，宫颈和阴道也是相通的，为了保护自身，宫颈组织也会产生一些炎症细胞。 当TCT显示轻度炎症时，如果微生态结果显示正常，且没有任何临床症状和不适，可以不采取措施，定期复查即可。然而，有时重度炎症可能会影响细胞学结果，在医生的建议下，需要用药后重新进行检查。 如果被确诊患有炎症，但很难发现，延误了治疗，怎么办呢？请不要着急，宫颈炎并不可怕，治疗与否需要根据具体情况进行分类讨论。急性宫颈炎大多由病原体引发，最常见的是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。因此，如果您有脓性白带、同房时出血、分泌物有异味等症状，建议尽早就医治疗。一旦怀疑患有宫颈炎，应先进行经验性的抗生素治疗，待确诊后再进行针对性治疗。由于宫颈炎具有传染性，性伴侣也应一同接受治疗，否则会成为潜在的传染源。如果不及时治疗，感染源可能通过相连的生殖道导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些疾病可能导致不孕或宫外孕。 慢性炎症则表现相对温和。对于持续的宫颈管黏膜炎，是否存在病原体感染是针对性治疗的关键。如果无法确定病原体，则没有较好的方法。对于宫颈息肉，可以直接切除，大多数情况下可以在门诊进行手术，并及时进行病理诊断，以排除恶变。对于宫颈肥大或腺囊肿（宫颈纳囊），则无需过多关注，不建议进行物理治疗。 宫颈炎和宫颈癌只相差一个字，但实际上是两种完全不同的疾病。目前，人乳头瘤病毒（HPV）被认为是宫颈癌的发病原因。如果没有感染HPV，发生在宫颈组织中的各种疾病转化为癌症的可能性基本为零。然而，宫颈炎并不意味着您可以毫无后顾之忧。宫颈炎的发生原因之一是宫颈局部免疫能力下降，长期的炎症刺激更有利于HPV感染，因为病毒喜欢免疫薄弱的部位。因此，宫颈炎不会直接发展为宫颈癌，但可能成为宫颈癌发展的推手之一。 那么该怎么办呢？首先，针对已经发生的宫颈炎，如果病原体明确或症状明显，应积极治疗。对于尚未感染HPV的人群，应加强免疫力，主动防御，让宫颈癌无可乘之机。只有这样做，女性才能真正远离疾病的后遗症。
