这段时间门诊上遇见一位很典型上热下寒、阳萎、早谢的病人，于是就把他的案例记录了一下给大家分享 【患者张先生、43岁。早谢、遗精半年】 主要症状： 1、海绵体易博起但是博起不坚，没一会就软下去，日常生活中欲望比较强。 2、跟之前相比更加容易敏感，这段时间经常房事生活中很快就谢。 3、腰也比以前差，现在经常容易腰酸背疼，体力差，没走一会气喘吁吁的。 4、眼睛干涩、两肋胀痛、失眠多梦、嘴巴发干发苦等。 舌象：舌上半部分发红、中下部发白发腻。 辩证：中焦失调、上热下寒 中焦脾胃是人体气机升降的枢纽，若脾胃功能失调，会导致中焦阻滞，阳气不能顺利下降，阴寒之气也不能上升，从而出现上热下寒。人体阴阳失调，阳气被郁于上，阴寒偏盛于下进而会导致上热下寒加重。 调理应：调理脾胃、清上温下 方用张仲景伤寒论中的乌梅丸（乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。） 张仲景在面对上热下寒的时候经常会用乌梅丸这个方剂，方中干姜、细辛、附子、蜀椒这些热药引火下行清除下焦的虚寒，黄连、黄柏搭配清除上焦的郁火。 中医健康科普健康养生 健康科普 仅供参考 如有不适 请线下就医
