《主动脉夹层的诊断和预防》
主动脉夹层是因为主动脉内膜撕裂，血液经撕裂处进入主动脉中膜，形成假腔。紧接着会有不同程度的“真腔塌陷”和假腔扩张，从而会增大主动脉横断面面积。
因为假腔形成，会导致很多主动脉的分支血管堵塞而缺血，这就会导致很多脏器缺血，这会带来很多症状和问题。
1，主动脉夹层通常在非睡眠时间发病，体力活动会增加主动脉夹层发生概率。
2，疼痛是最常见的症状，发生率超过90%，以胸痛或背痛最为常见。少数病人反馈有腹痛，这是因为肠系膜缺血所致。
3，只有不到10%的主动脉夹层患者是无痛。无痛性夹层患者的年龄更大(平均年龄67岁 vs 62岁)，更常为升主动脉夹层(75% vs 61%)，也更常有糖尿病、主动脉瘤或心血管手术既往史。
4，突发疼痛，疼痛多为剧烈锐痛/刀割样疼痛，促使患者在发病后数分钟至数小时内就诊，并且断言这种疼痛不同以往。
5，脉搏变化(没有近端肢体或颈动脉搏动)和/或血压差(左右臂之间血压差>20mmHg)可提示主动脉夹层；但没有该表现不能否定主动脉夹层。
6，增大的主动脉压迫周围结构，以及供血不足，会带来神经问题。所以不少病人会有脑卒中（中风）、晕厥、声音嘶哑、甚至急性截瘫。
7，主动脉夹层中最常见的胸片异常是主动脉影增宽，发生率为60%-90%；然而，由于主动脉增宽是老年人相对常见的表现，因此胸片检查漏诊主动脉夹层是常见的。（笔者就遇到过）
8，在急诊室，D-二聚体
