老人一定要了解：若心脏开始衰竭，身上会有这几个表现，别不当回事 你有没有想过，心脏会悄无声息地衰竭，而你却没有察觉？ 心脏衰竭，或者说心力衰竭，是不少年纪大的人会遇到的问题，可问题是，很多人并没有把它当回事，甚至忽视了自己身体的一些警告信号。 作为一名医生，我见过不少心衰的患者，他们都忽略了心脏衰竭最初的表现，那么如何通过一些不起眼的细节去早早发现心衰，避免严重后果呢？ 很多患者，我刚开始接诊时，心脏已经出了问题，但他们却一直没意识到，比如一个六十多岁的患者，原本他身体健康，体型也挺结实。 但有一天，他突然向我反映，最近一段时间总感觉呼吸不畅，尤其是在上下楼梯后，简直喘不过气来，按理说，他才六十出头，体力并不差，怎么就会出现这种问题呢？ 后来，我仔细询问，才知道，早在几个月前他就已经有些呼吸急促的感觉，但他总觉得没什么大碍，就没有去医院检查。 直到症状加重，才来找我，我给他做了检查，发现他的心脏已经出现了明显的功能衰竭，要是他早点来，情况可能没这么严重。 其实，心脏衰竭初期的症状，并不像我们想象中的那么突兀，很多患者，特别是老年人，容易忽视一些细小的变化。 例如，突然出现了晚上睡觉时需要不断起夜上厕所的情况，可能很多人会觉得是因为喝水太多，或者是肾脏的问题，但事实上，这可能是心脏衰竭的一个信号。 我记得有一个患者，年纪已经七十出头，白天精力还挺充沛，晚上却频繁起夜，她开始时以为是年纪大了，肾功能差了，自己没太在意。 但是，后来她发现自己白天有时候活动一会儿就觉得异常疲惫，吃饭的胃口也不如以前，觉得食物有点腻，检查一番后，发现她的心脏已经开始衰竭了。 这个症状，是因为心脏无法有效泵血，导致血液回流到身体的下肢，晚上躺下后，心脏要比白天用更大的力量去“压”这些液体，结果就导致了频繁的尿意。 所以，大家一定要留意，如果一晚上起夜超过两次，特别是伴随着其他不明的症状，应该尽早检查心脏。 说到这，很多人可能会觉得这些症状跟年纪大有关系，像是气喘、疲倦、频繁起夜，似乎在老人中并不罕见，但有些症状，甚至是完全被忽视的警告信号。 比如，心脏衰竭往往会伴随体重的突增，这可不仅仅是吃得多了，而是体内积水的结果，一个七十多岁的患者，体重一夜之间增加了好几公斤。 本来吃的量并没有增加，也没怎么改变作息，但就是觉得越来越“沉”，走路变得有点吃力了，去医院一查，结果显示他体内积水严重，心脏衰竭已经到了一定程度。 其实，心脏衰竭的一个最显著特征是水肿，这不仅仅是在脚踝和双腿，甚至可能是全身的浮肿，脸部和手部也会出现。 很多老年人并不觉得这是大问题，认为只是因为久坐，或者是下肢循环不好，结果等到浮肿越来越严重，心脏功能已经相当薄弱。 心脏无法有效地将血液泵送到全身，液体就会积存在下肢或腹腔，引起水肿，我曾接诊过一位八十岁的患者，刚开始他仅仅是觉得脚踝有点肿，不痛不痒。 但他没有太在意，认为是因为天气太热，血液循环不好，几天后，他发现不仅脚踝肿，甚至连小腿部分也有些肿胀，站立时间稍微长一点，腿就像灌了铅一样沉。 最终他来找我时，我发现他的水肿已经非常明显，心脏功能也已经受到严重影响，如果他能早些引起重视，及时做个检查，可能结果会好很多。 心脏衰竭的表现其实不仅限于这些明显的症状，更有一些细微的变化，很多老年人可能完全忽视。 比如有些患者经常会感到“晕眩”或者“心慌”，这往往和心脏无法有效供应全身血液有关，长期的供血不足，会让大脑出现暂时性的缺氧，进而引发这些不适。 有位六十五岁的患者，平时精神状态不错，就是一到天气变化或者活动量增加时，就会突然感到头晕眼花，甚至有时觉得心跳特别快。 检查后，结果显示她的心脏功能已经衰竭，导致了供氧不足，进而出现了头晕等症状。 你看，很多人都不知道，心脏衰竭的表现可以是这样细腻的，甚至在你并没有明显感到不适的时候，它就悄悄地潜伏在你的身体里。 所以，我总是提醒我的患者，尤其是老年人，一旦出现这些症状，无论大小，都应该及时检查，不要拖延，早发现早治疗，可以让治疗效果更好。 参考资料：[1] 心力衰竭患者血清中内源性A p e la、NT-pro B N P、IL-6水平与心室重塑、心脏储备功能的相关性谢学建;谢晓莉;殷忠;侯云飞;张巧宁现代生物医学进展2022-07-15