极目新闻通讯员张素华李菡
中年男子不慎跌倒,疼痛难忍,去医院检查发现股骨颈骨折。11月20日,武汉市第三医院骨科医生通过机器人微创手术,为其固定骨折关节,该男子预计3天后出院。
张先生(化姓)51岁,11月13日晚,他在家中摔倒,右侧腿部疼痛难忍,被家人送往武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病与创伤骨科,被诊断为右侧股骨颈骨折。如果选择保守治疗,一般需要至少3个月的卧床牵引,期间因为卧床引发的肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症,很可能危及生命;而如果选择手术治疗,身体经历一次外科手术不说,术后休养也要很长一段时间。
与患者沟通后,脊柱骨病与创伤骨科主任李章华制定了手术方案,也就是在手术导航机器人的引导下进行微创内固定手术,伤口仅几毫米,康复时间大大缩短。术前,骨科团队将透视检查图像输入骨科导航机器人系统中,重建了受伤部位骨骼三维模型;机器人读取后,规划了内固定手术的方案,包括置钉点、入钉点、导针路径等,医生再结合患者实际情况进行调整,最后确定方案。术前,团队在该系统上演示了手术过程,一家人安心不少。
11月20日,手术在全麻下展开,根据规划的方案,在骨科手术导航系统的实时观测下,机器人配合医生找到准确位置,随着导针的深入,屏幕上以精确到亚毫米级的精度,实时显示导针的位置和角度、深度等信息。历时3分钟,导针精准植入规划部位,手术切口仅5毫米。11月21日,张先生恢复状态良好,观察伤口无异常,3天后可以出院。
李章华表示,髋部骨折是中老年人最常见的骨折部位。目前,微创内固定手术是首选治疗方式,可以帮助患者尽早坐卧翻身,减少长期卧床带来的并发症,缩短术后康复时间。但是由于是微创手术,骨折的股骨颈难以暴露,医生“看不见”也“摸不着”受伤部位,需要凭借放射透视设备和丰富的经验,不断透视才能获得理想的置钉部位,而骨科手术导航系统的使用,就像是医生多了一双“智能眼”和一双“精准手”,实现术前精准规划,术中精准定位,器械精准置入,一步到位,减少术中的辐射剂量,减少手术时间,减少出血,帮助患者减轻痛苦,快速康复。