心衰竭患者要注意！心衰竭到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这3个并发症 “医生，我这两天总是喘不上气，连上楼都觉得胸口像压了块石头似的，您说我是不是心脏不行了？”王大爷坐在诊室里，喘着粗气，一边说话一边揉着胸口，表情中满是焦虑。 接诊的是内科的老专家李主任，他放下病例，仔细看了看王大爷的脸色，又拿起听诊器在胸口听了听，随后神情变得严肃起来：“王大爷，您这个情况可得重视了。” “您的症状与心衰的表征极为相似，特别是气短和胸闷这两项，这分明就是心脏在向您发出 “求救信号” 啊！” 王大爷一听“心衰”两个字，顿时坐直了身子：“啥？心衰？医生，这可不行啊，我平时也没干啥剧烈运动，咋心脏就撑不住了？” 李主任摇了摇头，语气里透着几分无奈：“心衰不一定要剧烈运动才会发作，它是一个慢慢积累的过程。” “众多老年人都患有高血压、冠心病或者糖尿病，倘若这些病症未能妥善管控，最终都会给心脏造成负担，您的症状出现得较为及时，幸运地发现尚早，当下进行治疗还不算晚。” 王大爷抓着医生的手，着急地问：“医生，这病听着就吓人，心衰最后是不是……是不是会要命啊？” 李主任叹了口气，拍了拍王大爷的手：“王大爷，您别太紧张。心衰确实是个危险的病，到了晚期有一定的风险，但它真正威胁生命的，往往不是心衰本身，而是它的并发症。很多人不了解，以为心衰就是心脏撑不住了，其实并发症才是最大的杀手。” 王大爷赶紧往椅背上一靠：“医生，您快说说，是啥并发症这么可怕？我得赶紧听着，能防住咱就防！” 李主任点了点头，正色道：“第一个并发症，也是最常见的，就是肺水肿，心衰患者心脏的泵血功能变差，血液回流不畅，就会积在肺里，导致肺水肿。” “肺水肿最典型的表现就是呼吸困难，尤其是躺着睡觉时感觉喘不上气，有些严重的患者甚至咳出粉红色的泡沫痰。” 王大爷一听，赶紧摸了摸自己的胸口：“医生，您说得太对了！我这几天晚上睡觉老觉得憋气，得靠着才能睡着，这是不是肺水肿的前兆啊？” 李主任点点头：“没错，您这种情况就很典型。肺水肿来的时候很凶险，轻则让人喘不过气，重则可能导致急性窒息。所以，心衰患者一定要注意体重的变化，如果短时间内体重突然增加，可能是体内积液增加了，这就要警惕肺水肿了。” 王大爷一脸严肃地记了下来：“成，这个我得盯着！晚上睡不踏实是不是就得赶紧来看医生？” 李主任微微颔首，继而讲道：“第二种并发状况是肾衰竭，心脏与肾脏之间联系极为紧密，一旦心脏供血不足，肾脏就会面临‘营养匮乏’的局面。” “肾脏功能若有所衰退，体内代谢废物便难以排出，如此一来会加剧心力衰竭，进而陷入恶性循环，众多晚期心力衰竭患者正是由于肾衰竭引发中毒或感染，才致使病情愈发严重。” 王大爷吓得直瞪眼：“我的天，那肾还能被心脏拖累？可我这平时没觉得尿有啥问题，难不成肾也有事儿？” 李主任安抚道：“不一定每个心衰患者都会出现肾衰竭，但您平时要多留意尿量的变化。倘若察觉到尿量显著降低，又或者尿液色泽变深，那就需要提高警觉了，在此情形下必须尽早前往医院查明缘由。” 王大爷抹了把额头的汗：“哎呀，这心脏不行了，肾也跟着遭罪，真是太复杂了！” 李主任笑了笑，继续说道：“第三个并发症，是心律失常。心衰患者的心脏结构往往会发生变化，比如心室扩大、心肌纤维化，这些都会增加心律失常的风险，心律失常有时候表现为心跳加快、心跳不齐，严重的还可能引发心源性猝死。” 王大爷听得头皮发麻：“猝死？这听着可比前两个还吓人！医生，那我咋知道自己有没有心律失常啊？” 李主任解释道：“心律失常有时候是突发的，平时可能没什么明显症状，所以建议您定期做心电图检查，特别是感觉心慌、头晕的时候，要及时就医。心律失常引发猝死并不常见，但也不能掉以轻心。” 王大爷抿了抿嘴，拍了拍自己的大腿：“好家伙，这心衰牵一发而动全身，肺、肾、心律都得盯着，我回去得把这事儿告诉老伴儿，让她帮着一起注意。” 李主任点了点头，语气里多了几分轻松：“您说得对，心衰是个需要长期管理的病，平时注意控制饮食，少盐少油，避免过度劳累，定期复查，很多并发症是可以预防的。” “此外，维持心态的平和稳定意义重大，切不可使情绪出现较大幅度的起伏波动。” 王大爷起身握住医生的手，感慨地说道：“医生，您今天这话真是让我开了眼界！以后我得好好照顾这颗心脏，不能让它再为难了。” 李主任笑着送走了王大爷，心里却忍不住叹了口气：心衰确实可怕，但更可怕的是人们对它的忽视。健康从来不是一时的幸运，而是日复一日的细心经营，只要多留意这些信号，及时干预，很多悲剧都是可以避免的。 信息来源：[1] 李荣.老年心衰该如何预防[J].农村新技术,2024,