便宜又好用的降压药,拿捏高血压稳稳的,警惕误交智商税

鹤怡谈健康 2024-06-27 17:24:44

高血压几乎是一辈子的事,吃药一天也不能停,那么,选什么药既能稳住血压,又经济实惠,少交智商税,今天带您在降压药里逛一逛。

如果您有钱,当然啥都不要在乎,选择进口原研药,可能会比国产的效果好,毕竟人家大药企投入的研发资金不同,生产工艺也会有差距,同样一片药,影响效果的因素较多,比如药物的纯度、稳定性、生物利用度、辅料的选择等都有一定的不同,虽然经过一致性评价,但临床使用的效果上有的会有一定的差距。

对于大多数老百姓来讲,只要是通过国家一致性评价的集中采购药,价格都很低廉,效果也有保证,因此,从经济实惠的角度,首选国家集采药。

有些药物没有进入集采,价格可能出奇地高。前些天一位患者拿着坎地**片,每片的价格在6元以上,医生告诉他药物效果好,其实和已经集采的缬沙坦氢氯噻嗪片完全是一样的组合,后者的价格只有几毛钱。多花的钱就是智商税。

那么,哪些降压药既便宜效果又好呢?

第一类是地平类。集采的地平类像硝苯地平控释片,每片30毫克,14片不到5元钱,是目前降压药中效果比较肯定的常用药,更适合于高压高、心跳在80次以下的老年人高血压,降高压效果好。同类的还有氨氯地平片,一片2毛钱,只要收缩压高,心跳不快的患者,都可以在医生的指导下选择使用。

这类药要注意的副作用主要有下肢水肿、心跳加快、便秘、牙龈增生等副作用。

第二类是普利类,像集采的贝那普利、依那普利等效果也不错,但这类药可能会有干咳的副作用,医生选择的机会相对较少。

第三类常用的就是沙坦类。集采的缬沙坦胶囊只有1毛6,80毫克的缬沙坦片只有1毛3,降压效果也非常好。适合有冠心病、糖尿病、肾脏病等的高血压,尤其是心梗、心衰的患者,也非常适合年轻人的高血压。对低压高压效果都很好,能降低蛋白尿,对脏器有保护作用。同类的降压药有厄贝沙坦、替米沙坦等,集采的价格都很亲民。可以在医生的指导下选择使用。

这类药的副作用较少,注意引起高钾血症、血管性水肿等。

第四类药是洛尔类降压药,集采的有美托洛尔缓释片,30片才13元。适应于冠心病、心律失常、心跳快的高血压患者。对于年轻人的高血压,交感神经兴奋,可以在医生的指导下选择这类药物。

它的副作用有引起心跳减慢、诱发哮喘等,对于老年人外周动脉粥样硬化较为严重,使用这类药会加重外周血管的收缩,引起肢体缺血加重。

第五类降压药就是利尿剂,这类药都比较便宜,最常用的就是氢氯噻嗪,一般和其它降压药联合使用。使用最小剂量,就能达到较好的效果,比如老年人的高血压控制不住,在医生的指导下,联合每天半片的氢氯噻嗪,效果会更好。

这类药的副作用主要是尿酸的升高、电解质紊乱。有的人长期吃吲达帕胺片,引起严重的乏力,经检查后发现严重的低钾血症,这就是利尿剂的副作用。

现在也有很多复方制剂,比如缬沙坦氢氯噻嗪,厄贝沙坦氢氯噻嗪,地平和沙坦的联合、普利类和地平的联合等,虽然倡导联合用药的好处,就是吃一片复方制剂比吃2种药方便,不容易忘记,其实效果就是一加一等于2。

如果您只要不忘记吃药,两种药早上一起吃,和吃复方制剂没啥区别。复方制剂价格是单片联合的十几倍,原本集采的两片药只需要几毛钱,复方后就需要几块钱,该不该吃您可以自己选择。

总之,按照我推荐的集采药,几乎能把大多数的高血压拿捏稳稳的,只有很少数的高血压,需要选择特殊的药物来控制。看了这个讲座,该怎样选择降压药,您清楚了吗?

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