手足麻木,又称为四肢麻木。指手足感觉器官障碍,中医解释为:麻,肌肤蚁走感,或如触电感;木,皮肉不仁如木厚之感。由气血俱虚,经脉失于濡养,或气血凝滞,经络失畅,或寒湿痰瘀留阻脉络所致。《丹溪心法》卷四:“手足麻者属气虚,手足木者有湿痰死血。”这里的四肢麻木不是指日常生活中由于久蹲、不正确睡姿等造成的短时间内即可消除的症状,手足麻木较长时间(一般超过一天)即提示疾病。
1、祝谌予治高血压导致的四肢麻木
症状标签:神疲 乏力 身飘浮感 四肢麻木 四肢厥冷
瘀血阻络
元气不足,运血无力,久则或瘀。亦可由精神紧张,肝郁气滞,血行不畅而成。
气虚血瘀证见头昏神倦,乏力,下肢如踩棉絮,四肢麻木不温或活动不利,颈项僵硬不适,舌淡黯,舌边瘀斑、瘀点,或舌下静脉怒张。实验室检杏血黏度增高,常伴颈椎病、冠心病或腔隙性脑梗塞等。
治则:补气逐瘀,平肝通络。
方用补阳还五汤加丹参30g、葛根15g、豨莶草15g、桑寄生20g、鸡血藤30g、钩藤15g、牛膝15g。
若气滞血瘀可用血府逐瘀汤加以上药物治疗。
高血压日久出现肢休麻木、酸沉无力者,常有中风之虞。用补阳还五汤加减治疗不仅可益气逐瘀,降压通络,还能预防中风之发生,效果肯定。
《医林改错》:补阳还五汤
【处方】黄耆120克(生)归尾6克赤芍4.5克地龙3克(去土)川芎3克桃仁3克红花3克
【功能主治】补气活血,祛瘀通络。
初得半身不遂,依本方加防风3克,服四五剂后去之;
如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子12~15克;如用散风药过多,加党参10~15克。
主中风后遗症。正气亏虚,脉络瘀阻,半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎。大便干燥,小便频数,或遗尿不禁,舌苔白,脉缓。
现用于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症,及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫,属气虚血瘀者。
【用法用量】水煎服。
【注意】中风正气未虚或阴虚阳亢,风、火、痰、湿等余邪未尽者,均忌用。
【备注】本方重用生黄耆大补元气,归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,地龙通行经络。诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,诸症自可渐愈。
《医林改错》:血府逐瘀汤
【处方】当归 生地各9克桃仁12克红花9克枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克
【功能主治】活血祛瘀,行气止痛。治上焦瘀血,头痛胸痛,胸闷呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血发热,舌质暗红,边有瘀斑或瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行,痛经,肌肤甲错,日晡潮热;以及脱疽、白疙,眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻,日久不愈者。
【用法用量】水煎服。
【备注】方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀;当归、生地养血化瘀;柴胡、枳壳疏肝理气;牛膝破瘀通经,引瘀血下行;桔梗开肺气,引药上行;甘草缓急,调和诸药。共奏活血调气之功。
2、何立人治高脂血导致的下肢麻木
症状标签:苔腻 苔薄 脉小 下肢麻木
女68岁高脂血症
2011.4.18初诊(11.4.7)甘油三酯8.12umol/L,脉小,苔薄微腻,下肢冷麻,入冬尤甚,易感冒,胃镜提示慢性胃炎,产后输血史。
灵芝草9克 景天三七9克 虎杖9克 炒当归9克 炒党参9克 炒苍术9克 炒白术9克 陈皮6克 茯苓9克 生蒲黄包12克 大狼把草15克 生黄芪9克 牛膝9克 补骨脂9克 防风9克 防己9克 龙葵9克 白花蛇舌草9克 凤凰衣9克 白芨9克 血余炭6克 玉蝴蝶3克 川贝粉3分冲 巴戟天9克X7