长期吃他汀,一定要做好这四项检查! 今天给大家分析一个病例,希望吃他汀的朋友引起

粱间燕子徐大说 2024-08-15 14:51:07

长期吃他汀,一定要做好这四项检查! 今天给大家分析一个病例,希望吃他汀的朋友引起大家注意! 长期吃他汀,从不做检查,导致严重肝损伤! 刘大妈,62岁,前年发现血脂异常超标,医生给开了他汀药物,并嘱咐一个月后复查。刘大妈之后并没有去复查,而是半年后自己去查了血脂指标,检查正常,之后都没有去检查需要检测的指标。据口述平时偶尔有出现不舒服的情况,刘大妈并没有当回事,以为是疲劳引起。可最近出现了脸色蜡黄,没精神,去医院检查后发现,转氨酶指标超出了3倍之多,经诊断后为药物性肝损伤,建议更换药物。 病例分析:李大妈长期吃他汀,没有一次检查肝功能指标,这是明显的不合理吃药。肝脏是“沉默”的器官,轻微的损伤并没有明显的症状,只有检查肝功能指标后发现。因此,吃他汀类药物必须定期做好检查,避免出现异常能及时调整药物。 正确方法:吃他汀类药物,服用一个月后需要检查这四项指标,包括血脂异常、肝功能、肌肉损伤程度和血糖升高情况。 1,血脂检查,通常在服药后一个月左右检查一次血脂四项指标,如果已经控制到了目标值,以后是半年检查一次,高风险患者需要三个月检查一次。如果还不能降低到目标值,则需要重新制定降脂用药方案,再服用一个月后评估药效。 2,肝功(肌肉损伤)检查,建议在服药一个月后开始检查,当中第三个月和第六个月均可检查一次,如果发现当中的一次检查结果出现指标超出3倍(10倍),同时伴有明显的胆红素升高或其他肝功异常(尿液变褐色),则需要在医生的指导下减量药物或停止用药。 3,血糖升高检查,在服用他汀类药物三个月左右查一次空腹血糖或者糖化血红蛋白,如果出现明显升高,经医生评估后调整用药。如果没有异常或稍微升高,可继续服用的,之后一年检查一次。具体根据医生的指导服用,毕竟他汀类药物在心血管的获益远超于血糖升高带来的风险。

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