维生素C到底有没有降尿酸作用？众说纷纭，有说能有说不能的，患者一时之间搞不清楚哪种说法是对的。实际上，随着对痛风与高尿酸血症研究的加深，越来越多的证据表明维生素C在降低尿酸水平、缓解痛风症状上具有潜在的辅助作用，但得建立在科学补充的前提下，如果维生素C补充不当，则会增加痛风的风险！
维生素C与痛风究竟是怎样的关系？
（一）维生素C对痛风患者有哪些帮助？维生素C是人体必需的一种重要维生素，它具有强效的抗氧化作用，可保护细胞免受自由基的侵害，从而发挥抗炎作用，此外，维生素C还能促进组织修复、胶原蛋白合成，也能增强免疫功能。除了这些作用，维生素C对人体尿酸代谢也能产生影响，可从多个方面带给痛风患者帮助。
维生素C在近端肾小管尿酸转运和炎症过程调节中的分子作用
01 / 维生素C具有促进尿酸排出的作用
维生素C可通过增加肾脏对尿酸的清除率，促进尿酸从肾脏排泄，减少尿酸在体内积累，从而起到降低尿酸水平与降低痛风发作风险的作用。一项研究显示，长期补充适量的维生素C可降低血尿酸水平30~60μmol/L，虽然降的不多，但对于轻度的高尿酸血症患者还是很有帮助的，结合其他治疗则可能对痛风患者起到保护作用。
02 / 维生素C具有抗氧化、减轻炎症的作用
维生素C对一些关节炎患者有利，原因就是其具有较强的抗氧化能力，能发挥抗炎作用。对于痛风患者，尿酸盐结晶沉积在关节处引发严重反应可导致关节红肿热痛，维生素C作为一种抗氧化剂，能够中和自由基，可减少炎症反应的强度，有助于缓解疼痛和不适。
03 / 维生素C具有一定的肾脏保护作用
长期尿酸高还容易损伤肾脏，在痛风患者中，尤其是长病程的痛风患者中，肾损伤是十分常见的。维生素C的抗氧化作用还可帮助保护肾脏细胞，减轻高尿酸对肾小管的损害。它的促尿酸排泄作用，对预防尿酸结石和肾结石也有一定的帮助。
（二）痛风患者如何科学补充维生素C？上一部分我们讲了维生素C可能带给痛风患者的帮助，但这是在合理补充维生素C的前提下，如果补充维生素C不合理，则可能起到反作用。 维生素C对尿酸的影响与剂量有关，当少量补充时（＜500mg/d）起促进尿酸排泄作用，当过量补充时（＞1000mg/d）则会抑制肾脏对尿酸的排泄，反而升高尿酸水平。
痛风患者应科学补充维生素C，做到以下4点：
01 / 从天然食物中获取是补充维生素C最好的方式
维生素C是一种水溶性维生素，广泛存在于多种食物中，我们人体无法自身合成，主要通过食物来获取。富含维生素C的食物主要为蔬菜和水果，如柑橘类（橙子、柠檬、葡萄糖柚等）、浆果类（如草莓、蓝莓、黑莓等）、深色蔬菜类（如红椒、菠菜、西兰花等）。从食物中获取维生素C不容易过量，尤其鼓励摄入深色蔬菜，建议痛风患者每日摄入新鲜蔬菜不少于500g，其中深色蔬菜应占一半以上，深色蔬菜除了富含维生素C还富含维生素E、β-胡萝卜素、多酚类等抗氧化物，对痛风具有保护作用。
02 / 合理使用维生素补充剂
对于一些老年患者或慢性胃肠道疾病的患者，通过饮食无法补充足够的维生素C，则要考虑在医生指导下使用维生素C补充剂。我们不排斥通过补充剂补充维生素C，但要杜绝滥用。对于痛风患者来说，每日补充的维生素C不宜超过500毫克，否则会对尿酸产生负面作用，还会增加肾结石风险。
在使用维生素C补充剂时，建议分次服用，以增强效果并减少对胃肠道的刺激，对于胃肠道敏感的患者，可选择溶剂型维生素C或缓释型维生素C，在饭后服用，并避免与含钙较高的食物同时摄入，以免钙与维生素C结合，影响钙与维生素C的吸收。
在医生指导下使用维生素C补充剂以防止过量摄入
03 / 定期监测血尿酸水平
对于使用维生素C补充剂的痛风患者，有必要定期监测血尿酸水平，以便于调整补充方案，避免发生不良影响。
总体来说，充足的维生素C补充对高尿酸血症与痛风患者大有好处，但前提是别过量。从食物中补充一般不容易过量，但使用补充剂就要当心了，不管哪一种营养元素，过量都可能导致中毒反应，补充营养不是多多益善，而是合适就好，自己把握不住就听听医生的指导！
别忘记对血尿酸水平的定期监测
