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“医生，我早上起来散步感觉头晕，腿都迈不开，是不是天气冷了，不适合出门了？”56岁的李大爷坐在诊室里，一边揉着太阳穴，一边向对面的王医生问道。他是一名退休公交车司机，平时最喜欢早起遛弯。但最近天气一冷，他总觉得身体不对劲。

王医生是医院里的老牌神经内科专家，年纪不大，但医术高明，说话直截了当。李大爷啊，头晕腿软确实和天气有关系，尤其是像您这样有脑血栓病史的人，更要注意。

天气一冷，血管更容易‘闹脾气’，我可得提醒您，早晨出门散步的习惯，可能得改改了。其目光深邃，似在沉思，又似在忧虑，让人不禁心生忐忑。

李大爷一听，旋即坐直身躯，满脸狐疑：“医生，难道早晨空气清新，不是适宜锻炼的时段吗？”

王医生笑了笑，说：“早晨空气确实不错，但对于脑血栓患者来说，早上不仅是个危险的时间点，还有几件事千万不能做，尤其是在寒冷的天气里，否则可能加重病情，甚至诱发严重后果。”

王医生清了清嗓子，耐心地解释道：“第一件，冷水洗脸。这事看起来小事一桩，但对于您来说，风险可不小。”

清晨温度低，血管本来就处于收缩状态，如果再用冷水刺激，皮肤的毛细血管骤然收缩，会引起血压波动，甚至可能导致脑血管痉挛。轻的，可能只是觉得头晕；重的呢，可能会诱发脑血栓加重，甚至导致中风。

王医生笑着摇了摇头：“不用太讲究，温水最合适，既能清洁，又不会刺激血管。记住，水太冷或者太热都不好，刺激血管收缩或扩张，对您可不是什么好事。”

王医生继续说道：“第二件事就是不要清晨就进行剧烈运动。很多人觉得早起锻炼身体好，但实际上，天冷的时候，尤其是清晨，血液的黏稠度是一天中最高的，血流速度慢，心脑血管的压力也大。”

如果这时候跑步、快走，身体还没完全适应，反而容易引发血管堵塞，甚至诱发脑梗。你说自己头晕，很可能就是因为这个原因。

李大爷皱着眉头，似乎有些不理解：“不让我早上运动，那我不成废人了吗？”

“冬季运动的黄金时段为上午十点至下午三点。此时，气温上扬，血管状况趋于平稳，是进行运动的理想时刻。至于运动方式，建议您慢走为主，循序渐进，千万别想着一次走几公里，累得大汗淋漓。这种‘拼命三郎’的锻炼方式，对您反而是伤害。”

李大爷听完松了一口气：“好，那我听您的，早上不折腾了，那还有什么要注意的？”

“您知道吗，早晨人体处于空腹状态，血糖本来就低，这时候如果活动量大，很容易让大脑供能不足，出现头晕甚至晕倒。”

尤其像您这样的脑血栓患者，低血糖会让血管更容易痉挛，进一步增加血栓的风险。所以，哪怕是早上出门前随便吃点东西，比如一片全麦面包、一杯温牛奶，也比啥都不吃强多了。

李大爷一听，恍然大悟，连忙点头：“难怪我有时候早上走着走着，突然眼前一黑，原来是没吃东西闹的！”

王医生补充道：“是啊，您这些症状还算轻的，要是严重了，可能直接摔倒，到时候可就不是小问题了。另外，我再提醒您，冬天温差大，出门一定要注意保暖，尤其是头部和脖子。”

如果颈动脉受凉，会导致血管收缩，血流不畅，这对脑血栓患者来说简直就是雪上加霜。所以，围巾一定要戴好，外套也得穿暖和点。

李大爷一脸懊恼：“唉，我之前还觉得麻烦，懒得穿多，现在明白了，保暖比啥都重要。”

“还有一点，如果哪天真出现了严重的症状，比如突然头晕得厉害，或者半边身体不听使唤，一定要马上拨打急救电话。脑血栓发作的治疗窗口很短，黄金时间只有三小时，错过了可能会留下不可逆的后遗症。”

李大爷听到这里，神色变得更加严肃：“明白了，医生，我以后肯定不会拖延，也不会硬撑着不去医院。”

王医生拍了拍他的肩膀，语气缓和了一些：“就该这样。您现在需要的是稳住健康，平时多注意这些细节，避免风险才是最重要的。”

“咱们脑血栓患者，活得是一个‘稳’字，不求快，但求稳。”他语重心长的语气让李大爷既安心又感激，连连道谢后，小心翼翼地离开了诊室。

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[1]徐苏玲.凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征的预测价值,中国老年学杂志,2024-06-1