脊髓损伤从病理生理学上分为原发性和继发性损伤。

原发性的脊髓损伤是指外力直接作用于脊髓所造成的损伤，从而导致脊髓受压或横断；

而继发性脊髓损伤是由于外力原因所造成脊髓水肿、压缩性骨折的骨折块及椎间盘组织破坏等。

脊髓损伤后，患者可能会立即出现损伤平面以下所有脊髓神经功能丧失，如双下肢弛缓性瘫痪、大小便失禁等；如果损伤节段位置较高，可能还会出现心动过缓、低血压、呼吸困难等生理功能障碍。

脊髓损伤后的恢复过程可分为四个阶段：

急性期，损伤后的48小时内；

亚急性期，损伤后48 小时- 14 天内；

稳定期，损伤后14 天- 6 个月内；

康复期，损伤后超过半年以上。

脊髓损伤的早期治疗十分关键，越早的开展正确的康复治疗，减轻神经压迫，有利于减少神经细胞的凋亡，对于患者的预后康复可以起到关键性的帮助。

具体该如何做呢？

对于初始的急性脊髓损伤患者，应全面检查全身情况。如检查患者头部是否受伤、意识是否清晰、呼吸是否顺畅、有无强烈疼痛感或明显的感觉丧失、清理患者身上的尖锐异物等等；

同时正确掌握好脊髓损伤患者搬运原则：

尽量不移动脊柱，禁止一切牵拉、拖拽、扭曲等行为的出现，以防更多的脊髓损伤。

搬运患者时最少要保证3人以上协调用力，保持患者的头、颈、脊柱在一条直线上；

帮助患者转移到平稳有支撑性的木板或者硬担架上，再进行搬运活动。

而对于亚急性期的患者脊柱还处于不稳定中，活动受限，此时应以加强患者的并发症预防护理为关键。

注意患者的皮肤管理，加强翻身次数，使用气垫床减轻患者受压面压力，减轻褥疮的形成；

注意患者的大小便管理，保证患者每日正常的饮水量，防止尿液浓缩，大便干燥、便秘的情况发生；导尿管定期更换，注意无菌操作，避免尿路感染的并发；

加强患者的营养补给，患者长期卧床，热量消耗较低，食欲可能也会下降，容易出现营养不良等并发症，一定要多注意蛋白质、膳食纤维以及维生素的摄入，提高患者免疫力，才有利于预防更多并发症。

稳定期的患者可以在医生以及康复师的指导下，尝试介入康复治疗。初期可以以被动康复为主，其目的主要是为了刺激患者残留的肌肉功能，保证关节的活动度；后期随着患者神经的逐渐恢复，可以逐渐尝试主动训练。

主要以患者的力量训练、功能训练、动态训练、心理训练等为主。其目的是提高患者的生活自理能力，减轻患者家庭负担，帮助患者更好的回归社会生活。

最后的康复期，主要是以锻炼患者肢体灵活度，改善后遗症为主，帮助患者改善独自生存的质量。

脊髓损伤的康复期十分漫长，有些患者可能会康复2年以上甚至更久，这个过程也是对患者心理状态的考验。

郝主任在这里希望大家都能调整好自己的心态，冷静且积极的面对后续的康复生活，认真坚持下来，才有更多的机会改善现状。