中医精髓在于：药不专用，能活灵活用，用药如神，则力挽狂澜！

今天就来说说萆薢这味，同行皆用于男性精浊之证中。而真正用药如神之人，常用它来治疗宗筋不起、时短的问题。

在《名医别录》中记载：萆薢主治“阴苇”，功在化阴助阳！

宗筋起立延时，依赖于阳气持续供给命门之火燃烧点燃宗筋。若阳气生化不足，或阳气循环不畅，也会导致萎废无用。

而湿浊、寒邪、血瘀等，都可以阻碍阳气生成和循环。三者皆为阴分，所以阴分太过，就会导致阳气不舒、不展。

而萆薢可入肝肾，能分清去浊，正中阴分太过而致使宗筋不旺的病机。其效可入肝肾，又能直达宗筋，可将气血直输宗筋，而旺宗筋之大。

临床又如何应用呢？

患者李先生，不到40岁。就诊时和我说最近1年房事不顺利，不仅宗筋无力、越来越软，而且时间差，很难有1分钟以上。平时火气大、忍不住发火，一点就就着，一碰就泄，圆房后腰部酸痛，精神不佳，手脚冰凉，肠鸣等问题。观其舌象：舌淡红有齿痕，苔腻

综上所述辨证为：脾肾阳虚，肝气不舒；治以：温肾健脾、通阳达郁，因此开了这个方子：萆薢、细辛、制附子、柴胡、清炒白芍、麸炒枳壳、甘草、仙茅、桂枝、龙骨、牡蛎、大枣。

宗筋无力，时间不足1分钟——命门火衰；勉强后腰痛、精神疲惫，手冷——肾阳亏虚：凌晨腹泻，肚子经常咕噜咕噜叫——水谷不运；内心烦躁，容易发火——肝气不舒；舌淡红有齿痕，苔腻——阳郁不达。

所以总的来说，就是肾虚、脾虚所造成的连锁反应，导致阴分（湿、寒、滞）互相纠缠。

方中萆解能化阴助阳，以疗房劳；枳壳行气散结，增强疏畅气机；龙骨牡蛎加强潜精固涩作用；柴胡疏肝解郁，升清阳，透郁热；白芍养血敛阴。两药配伍，一升一敛，使郁热透解还不伤阴；

桂枝温心肾阳，与白芍搭配，温阳益阴，敛阴涵阳，还能调和营卫，使阳固阴守。大枣助桂枝和白芍，调和营卫。细辛解表散寒、通窍；制附子温经逐寒；仙茅温肾壮阳、温脾止泻；甘草缓急和中，调和诸药。

患者先服用5剂，这时症状出现好转，但腰痛还在。于是我在上方基础上加入牛膝、鸡血藤让患者继续服用。后来腰痛缓解，其余症状也基本消失。后来随访得知，每周能成功圆房3-4次，而且每次强度好，时间也持久。