转氨酶,很多人听到这个名字都表示不认识,殊不知这看似平凡无奇的酶类,却在我们体内发挥着关键的作用。它对氨基酸的合成、降解和转化至关重要,此外,转氨酶的活性还可以反映肝脏的功能状态。临床检测中常用的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶都主要存在于肝脏细胞中,当肝脏受到损伤时,转氨酶就会释放到血液中,使得血液中的转氨酶水平升高。因此,转氨酶的检测是评估肝脏健康状况的重要指标之一。
33岁的杨跃是一名来自上海的程序员,从小镇走出来的他十分珍惜能留在上海的机会。因此在工作上十分拼命有干劲,上司让他敬酒陪客户,他二话不说,一饮而尽。凭借着出色的能力和认真负责的工作态度,杨跃很快就得到了晋升。工作也随之越来越繁忙,就连吃饭也是点个外卖匆匆解决。
2018年3月7日,这天杨跃正在陪顾客吃饭,面对餐桌上的美味佳肴,他却提不起任何兴趣。看到平时最爱吃的红烧肉,胃里竟然还泛起一阵恶心。接下来的很长一段时间,杨跃一直食欲不振,只有清粥小菜才勉强吃几口。妻子一直劝他去医院看看,可一向节俭的杨跃却摆摆手拒绝道:“马上就年度体检了,还花这个钱去医院干什么?”
时间很快就来到2018年4月4日,杨跃在体检时被查出患有脂肪肝,检查结果显示:丙氨酸转氨酶:120U/L(正常范围:0-40U/L),天冬氨酸转氨酶:90U/L(正常范围:0-40U/L)B超示:肝脏增大,实质回声增强,肝内可见脂肪沉积。诊断为酒精性脂肪肝。自己怎么年纪轻轻就患上脂肪肝了?杨跃满怀不安找到医生询问自己的病情。
医生在得知他的来意后,语重心长的说道:“是你的生活方式出了问题啊,你经常喝酒,吃不健康的外卖,殊不知酒精的代谢过程需要肝脏的大量参与,经常饮酒会使得肝脏缺氧和能量代谢紊乱。为了补偿能量的损失,肝脏开始增加脂肪的合成,同时减少脂肪的氧化,从而使得脂肪在肝脏中不断积累。而以高热量、高脂肪、高盐分和低纤维为主的不健康饮食也会增加酒精性脂肪肝的发生概率。”
杨跃听后沉思良久,第一次产生了辞职的念头。原来,他除了脂肪肝以外,还患有颈椎病、干眼症等职业病,再加上公司此时正缺人根本不可能让自己调去轻松的岗位。杨跃回到家,和妻子再三商议后决定辞去工作,全职备考较为轻松稳定的体制内工作。
在家备考期间,杨跃每天都会做口味清淡,低油低脂的饭菜,将胆固醇和脂肪的摄入量严格控制在每日摄入300克以下。没有了隔三差五的酒局应酬,杨跃真正做到了滴酒不沾。为了将体内的脂肪降下来,杨跃每天早上还会去附近的公园跑步一小时。无论前一晚学习的多晚,杨跃都保持着每天晨跑一小时的习惯。
3个月后,杨跃信心十足的来到医院复查,可没想到检查结果却给了他狠狠一击,彻底将他的期待打碎。检查结果显示:丙氨酸转氨酶:213U/L,天冬氨酸转氨酶:100U/L。诊断为重度脂肪肝。是的,他的转氨酶不但没有下降,反而还升高了。
当杨跃看到检查报告单的那一刻,他的脸上瞬间显露出难以置信的表情,轻飘飘的报告单在他手中却重若千斤。他赶忙找到医生,迫切的询问道;“医生,这到底是怎么一回事啊?我明明已经清淡饮食,还每天运动锻炼。酒更是再也没碰过,怎么我的转氨酶不但没降,反而还升高了呢?”
经验丰富的医生开始询问起杨跃的生活习惯,在得知杨跃经常学习到凌晨两三点后,不由得叹息道:“你的饮食和运动都做得很不错,怎么偏偏就不知道熬夜也会伤肝呢?熬夜不仅会打乱生物钟,影响肝脏的代谢和修复过程,使得肝脏功能受损。还会减少肝脏的解毒功能,使得毒素积累,损害肝脏健康。”
医生顿了顿,继续说道:”你的转氨酶如果一直无法控制在正常范围内,下一步可就是肝硬化了,这个阶段不仅不可逆离肝癌也不远了!“杨跃心里顿时慌了神,他声泪俱下的拉住医生问:”医生,那我这可怎么办啊?我已经考上编制就差体检了。如果因为脂肪肝过不了体检,那我之前的所有努力不都白费了?“
医生拍了拍肩膀安慰他,还教他如何定期测量体重和腰围,以评估体脂分布情况。比如计算腰围与身高比例,这个比例可以更准确地评估腹部脂肪的分布情况。将腰围除以身高的数值,如果数值大于0.5,那么患有脂肪肝的概率更高。或者直接量腰围,当女性腰围超过85厘米,男性超过90厘米,可能存在脂肪肝的概率都会增加。
杨跃连连道谢,回到家后,他便投入了大量时间阅读各种相关医学书籍和网上资料,还开始关注国际上最新的肝病论坛和最新医学杂志。他尝试了网上推荐的各种方法,在经历了一系列的尝试和调整后,最终找到了一套有效且易于坚持的养肝方式。2018年12月,杨跃再次来到医院复查,想在入职体检前确认自己的确认自己肝脏的状态。
原本悬着的心,在看到检查报告单那一刻,终于安稳落地。检查结果显示:丙氨酸转氨酶:35U/L,天冬氨酸转氨酶:30U/L。腹部超声:肝脏大小正常,实质回声均匀,无脂肪沉积。
杨跃激动不已,原来那三条方法竟然如此厉害!他并没有通过传统老一套运动饮食来减轻脂肪肝,而是用了另一套更高效省力的模式,结果出乎他意料的有效。杨跃决定把他的事情和方法发在网上,让更多的肝病患者受益!
在中医理论中,脂肪肝通常被认为是一种由于肝、脾、肾三脏功能失调引起的疾病。中医认为,肝脏的主要功能是疏泄、调畅气机,而脾脏的主要功能是运化水谷,肾脏的主要功能是藏精、纳气。当这三脏功能失调时,可能会引起脂肪肝的发生。
比如湿热内蕴,饮食不当,如嗜食油腻、辛辣等食物,会使得湿热内生,湿热困阻肝胆,影响胆汁的分泌和排泄,从而出现脂肪代谢紊乱,逐渐形成脂肪肝。因此,中医处理脂肪肝时,会综合考虑这些因素,通过调整饮食、生活方式、情志状态等方法,来帮助患者改善体质,恢复肝脏的正常功能。
一:中药
中医会根据患者的具体症状和体质来决定如何用药,比如柴胡、郁金、香附、白术、茯苓等中药能够疏肝解郁、健脾和胃。所以适用于肝郁脾虚型脂肪肝,主要表现为情绪波动、胸闷、腹胀、食欲不振等。又有丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花等中药,适用于痰瘀阻络型脂肪肝,主要表现为胁痛、舌质紫暗或有瘀斑等。主要功效是是活血化瘀、通络止痛。
二:针灸
针灸能够通过刺激特定的穴位,调节身体的气血运行和脏腑功能,从而改善脂肪肝的病理状态。针灸时,常用的穴位包括足三里、太冲、肝俞、脾俞、三阴交等。这些穴位的选择是根据中医理论中的经络学说和脏腑理论,旨在调节肝、脾、肾三脏的功能。
针灸后,脂肪肝患者可能会感到局部酸、麻、胀等感觉,这是正常的反应。如果出现严重的疼痛或其他不适,应及时告知针灸师。
三:情志调摄
在中医理论中,情志调摄是治疗脂肪肝的重要组成部分。因为中医认为,情绪波动会影响肝脏的疏泄功能,使得肝气郁结,进而影响脾胃的运化功能,出现湿热内生,从而形成脂肪肝。因此,情志调摄对于脂肪肝具有重要意义,比如冥想和放松训练可以帮助患者放松心情,缓解焦虑和抑郁情绪。患者可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式,使心情平静下来,减轻压力。
还培养一些兴趣爱好,如绘画、音乐、游泳等,可以转移注意力,减轻情绪压力。通过投入到感兴趣的事物中,脂肪肝患者可以获得愉悦和满足感,从而调节情绪。