内容资料来源：

[1]冉桂平.低剂量阿司匹林联合硝苯地平对轻度子痫前期患者凝血功能动脉血流及血清学指标的影响[J].基层医学论坛,2024,28(25)

[2]龚月,宋辉,赵爽,等.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床分析[J].老年医学与保健,2024,30(04)

[3]曾美霞.硝苯地平联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血压控制的影响[J].北方药学,2024,21(08)

高血压，是指血液流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常水平的现象。据《中国高血压临床实践指南》所制定的标准，成人高血压的诊断标准是收缩压（高压）≥135mmHg或者舒张压（低压）≥85mmHg。高血压多发于肥胖人群，所以有很多人就有了一个误区：只有肥胖的人才会得高血压。实际上，引发高血压的因素有很多，肥胖只是其中较为常见的一种。

家住贵州的丁扬，今年40岁，在当地市区一家工厂里做普工。丁扬工资不高，家里还有一个孩子正在上高中，所以过得非常节俭，平日里只舍得花钱买两个馒头，就这自己从家里带来的咸菜、腐乳吃。他的工友偶尔会来蹭一点咸菜，可都觉得腌咸了，可丁扬觉得这样反而更下馒头。殊不知，长期吃这么多高盐的食物，丁扬的健康渐渐亮起了红灯。

2018年11月11日，为了应对电商促销活动，工厂老板提前一周给加班的人开了三倍工资。丁扬当然不会放过这么好的挣钱机会，连着熬夜加班了一周，但今天才空出时间来休息。可他睡醒时突然觉得脑袋十分昏沉，两侧太阳穴传来一阵阵钝痛，耳朵边有一股扰人心情的嗡嗡声。丁扬坐在床边缓了好一会，才慢慢恢复过来。

接下来的一个月里，丁扬发现自己体力下降了。平日里每天他都会加班一小时，这段时间还没到下班时间，丁扬就觉得累得不行，困得眼皮直打架。丁扬猜测自己身体是不是出问题了，但是他不舍的花去医院的钱，这件事也就不了了之了。

2018年12月13日，丁扬放假回到家里。当他出门买菜时，突然发现本应该在上课的儿子，竟然出现在了菜市场附近的网吧门口。丁扬朝着儿子冲去，气的脸色涨红，大声的斥骂着儿子，说自己省吃俭用供儿子读书，这个小混蛋却逃课出来上网。丁扬越骂越生气，直觉得气血一直再往头上涌，突然脑袋传来一阵剧烈的头痛，接着两眼一番，直接昏倒在了街头。

儿子和邻居把丁扬送往了急诊，医生给丁扬测量血压时发现，他的血压竟然高达200/130mmHg，达到了高血压的极高危值。接着进行了脑部CT检查，检查结果显示未发现出血状阴影。根据检查结果，医生给出了诊断：丁扬是突发了高血压脑病，由于情绪过于激动，血压过高突破脑血流自动调节范围，引起脑组织血流灌注过多，继而出现昏迷的症状。

高血压患者突发高血压脑病时，首要措施就是降低颅内压。可以通过立即平躺，将床头抬高15°-30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压，以及使用降血压药物来进行紧急处理。

医生根据丁扬的情况，开具了硝苯地平作为降血压药物，并嘱托他以后要控制情绪，不要抽烟喝酒，少吃过咸的食物，尽量避免做剧烈的运动或者长时间熬夜。硝苯地平，是一种广泛使用的钙通道阻滞剂，能够快速扩张血管，从而迅速降低血压，对于高血压急症或亚急症的患者，可以快速解决症状。

回到家后，丁扬牢牢记住了医生的嘱托，他一定要爱护好自己的身体，这个家还需要靠他支撑。除了每天按时按量吃药之外，丁扬升职到了一个较为清闲的岗位，平日里也不再吃咸菜，而是自己带清淡少盐的饭菜，也不会去强迫自己加班了。一个月后，丁扬来到医院复查，发现血压已经能够稳定在140/90mmHg以内了。

2020年3月11日，丁扬为了给家里老人处理后事，连着熬夜了三天。今天晨起时，丁扬突然觉得头疼欲裂，像是自己的脑袋被搅成一团浆糊一样疼痛，他赶紧吃了降压药才稍微舒适一些。

当天夜里，丁扬正在收拾餐桌，突然头又疼了起来，胃里一阵翻腾，想要呼救时，却感到自己意识一阵模糊，话还没说出嘴，就晕了过去。在房间里的儿子闻到一股骚臭味，出门一看，发现丁扬晕倒在地，下身竟然大小便失禁了，急忙将他送往了医院。

来到医院后，急诊医生立即为丁扬进行体格检查，发现丁扬眼底蛛网膜下腔出血；查血压发现高达210/100mmHg；急查头颅CT，发现丁扬左侧额顶叶存在一高密度块状阴影，周围脑组织出现明显压迫。根据CT结果，医生诊断：脑出血，推测出血量为30ml。接着，医生立即讲丁扬推进急诊手术室。

手术室外异常的安静，只听得到丁扬家属来回焦急的踱步声，以及隐隐约约的几声抽泣。4个小时过去了，医生从手术室里走了出来，家属们立即围了上去，却迟迟不开口，怕听到难以接受的坏消息。

医生长舒一口气，道：“病人抢救回来了，但你们要做好心理准备，脑出血后续会有许多并发症。”本来听到抢救回来的消息，丁扬的家属心头一喜，可得知会有严重的后遗症后，却是被泼了一瓢冷水。

医生见众人沉默的样子，主动开口询问他们丁扬近年的生活习惯以及饮食习惯。可知道丁扬不抽烟喝酒，并且自从2年前病查出高血压后就一直清淡饮食、坚持有氧运动，平日里也很少生气，保证好了休息后，也觉得非常疑惑。直到得知丁扬在吃硝苯地平后，医生这才恍然大悟。

医生叹息道：“真是无知惹得祸啊！硝苯地平怎么能这样用呢？虽然你丈夫平时按时按量吃药，饮食也清淡，不抽烟不喝酒，看似做的面面俱到，但是却忽略了一个最重要的关键点啊！许多和他一样，服用硝苯地平却没有什么效果的高血压患者，都是忽略了这件事，最终栽了大跟头啊！”

硝苯地平是临床上最常用的降血压药物之一，效果卓越，但是只要是药物，便会存在一定的副作用。而硝苯地平作为钙通道阻滞剂，会促进人体内的钾的流失，而钾离子与机体内主动运输息息相关。

常见的含钾离子多的食物:豆类食物，如绿豆、黄豆等含有丰富的磷元素和钾元素等营养物质，而且胆固醇含量比较低，不仅能补充能量，还可以补充营养；蔬菜如竹笋、口蘑、银耳等，

服用药物后高血压依旧持续较高的原因还有：

1、情绪长期过于激动

情绪也会使血压增高。长期的激动、焦虑，会引起机体内分泌失调，肾上腺素等激素分泌异常，而这些激素具有提高血压、增加血液流速等效果。此外，长期熬夜也会引起内分泌功能的紊乱。

2、长期吃重油重盐的食物

长期吃重油重盐的食物。油脂在体内会被分解转化为甘油三酯和胆固醇。体内胆固醇含量上升，使得动脉内淤积斑块增多增大，血液流通受阻。

盐份中的钠离子、氯离子是维持血液渗透压的关键物质，而血液渗透压又与血压息息相关。长期吃重盐的食物，血液中的渗透压降低，血压也随之增高。

3、药物效果不佳

降血压药物的分类十分之多，具体可以分为5类：利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。不同机制的药物对人的作用效果不同，当发现降血压药物效果不明显时，及时与医生沟通，更换降血压药物。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制周围和组织的ACEI，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，代表药有卡托普利。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）代表药有氯沙坦、缬沙坦等沙坦类药物。

（注：《18年，60岁男子查出高血压，坚持吃硝苯地平2年后，情况如何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）