关于桂枝汤证1. 桂枝汤证其典型症状为发热、汗出、恶风或恶寒，本质是表寒、表虚之

关于桂枝汤证

1. 桂枝汤证其典型症状为发热、汗出、恶风或恶寒，本质是表寒、表虚之证。

2. 卫气正常时发挥温养、固护体表的作用，而在桂枝汤证中，卫气失和，致肌腠开合失常，汗出阵作且伴表虚怕风。

3. 鉴于桂枝汤证表虚兼风寒且已汗出伤津耗气的特点，麻黄发汗之法不可取，需用桂枝温通血脉、散风解肌。

4. 方中配伍白芍意义重大，既能弥补正气不足、增强方剂对表虚表寒证的疗效，又能防止津液随汗过度耗损，且白芍功效多元，并非单纯酸收。

5. 甘草、生姜、大枣在桂枝汤中各有妙用，甘草补气，与桂枝相伍辛甘发散助发汗，与芍药相协酸甘化阴；生姜辅助桂枝解表并鼓舞胃气；大枣滋养脾胃，姜枣合用能升腾脾胃之气以充汗源。

6. 甘草作为使药，调和桂枝与芍药的药性冲突，二者相须为用，实现发汗解肌、调和营卫的功效，体现方剂配伍的精妙。

7. 桂枝汤解表服用时，需在服药后饮热稀粥，以增强药力、补充津液，且《伤寒论》中其服法灵活，依病情、方剂作用和目的调整。

8. 桂枝汤与玉屏风散虽都可用于表虚自汗，但适用范围有别，玉屏风散适用于轻症，外感风寒重者需用桂枝汤，风邪重时玉屏风散需配伍解表药。

9. 桂枝汤使用有诸多禁忌，如咳血、咽痛、舌尖红等情况需谨慎，或调整药味或更换方剂，同时判断舌尖红时需注意舌头状态。

10. 桂枝汤应用广泛，衍生众多方剂，深入理解其组方原理和功效，对掌握其他方剂大有裨益，且从方剂学看，组方遵循从简到繁、理论与实践结合的原则，临床也可灵活选用替代药物。