气胸的时候肺会被压扁
想不到方大同居然死于反复气胸。
在传统上,原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)的反复发生的危险因素有:
●性别为女性
●男性身材高
●体重低
●戒烟失败或存在呼吸性细支气管炎
●初始气胸量大
●胸部CT显示有肺大疱(肺囊性病变)
●既往事件
然而,目前发现肺大疱本身就存在相当的遗传基础。一些疾病可以带来肺大疱高发。
比如,
淋巴管平滑肌瘤病(LAM)、
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)、
BHD综合征
淋巴样间质性肺炎(LIP)
除上述相对常见的4个病因,还有埃勒斯-当洛斯综合征Ⅳ型、淋巴瘤样肉芽肿病、神经纤维瘤病、先天性肺气道(囊性腺样)畸形、HIV感染、和Proteus综合征。
这些肺囊性病变让PSP频繁发生。
另外,还有一些疾病也可以引起PSP,但未必有显著的肺囊性病变。比如,HIV感染、吸烟、吸食大麻、囊性纤维化、子宫内膜异位症(女性得)、高同型半胱氨酸血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏、马凡综合征。
所以,表面上是死于气胸,背后可能是病因治疗不到位。
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刚刚知道他吃素,我无语了。虽然不清楚素食是否增加气胸风险。但体型过分消瘦是导致气胸的重要因素,素食者死容易有营养不良的。
哎……
当然,这只是我对频繁气胸发作的合理推测。
很多时候,不能只是对目前疾病做诊疗,还需要想想该疾病背后是否有其他因素。