晚上总是欲望强，但奈何“启动”费劲，还阳虚怕冷，乏力，桂附地黄、右归都没用，原因就在舌头两边！ 患者主诉：早谢、续航差，经常提前下车，甚至“望门而泣”。 伴随症状：怕冷手脚凉，精神不振，腰膝酸软，尿频尿急夜尿多，大便不成形，容易拉肚子。 自己在网上自我判断是：脾肾阳虚、湿气重，但是用了金匮肾气丸后没有效果，又换上右归丸之后却上火了，于是怀疑是药不对症！ 来看舌象：舌中舌根凹陷，而且舌苔白腻，的确是脾肾阳虚，而且还有湿气重，而之所以补阳无效是因为忽略了两点。 1、舌头两边鼓胀，颜色淡——肝气郁结+肝血虚。 2、舌头中间裂纹——中气下陷。 所以患者并不是单纯的脾肾阳虚，湿气重，还存在肝气郁结、肝血虚、中气下陷的情况。 而桂附地黄和右归虽然能温阳补阳，但是由于肝气郁结，气机不畅，药效很难抵达虚的地方，自然就无法发挥作用了；另外中气不足，脾虚消化吸收差，不管你是补肝还是补肾，都难以吸收，反而会因为药性滋腻而加重脾胃的负担，加重湿热。 因此正确的调理思路应该是：先疏肝行气、补中益气，把肝脾的问题给调和好，然后再重点补肾补肝。 用方为升阳益胃汤+柴胡疏肝散+桂附理中汤组方辨证加减。 健康科普中医舌诊 健康科普 仅供参考 如有不适 请线下就医
