心肌梗死(心梗)是一种严重的心脏疾病,通常是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。以下是心梗可能出现的症状:
●●典型症状
1. 胸痛
• 这是最常见的症状。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后,也可波及心前区,甚至放射至左肩、左臂内侧,可达小指与无名指。疼痛性质多为压迫感、紧缩感、堵塞感、烧灼感,甚至有濒死感。
• 疼痛程度剧烈,持续时间较长,一般超过15分钟,甚至数小时或数天,休息或含服硝酸甘油等药物后难以缓解。
2. 全身症状
• 发热:心梗后1-2天可出现发热,体温一般在38℃左右,持续约一周。这是由于心肌坏死组织被吸收引起的。
• 心动过速:心梗后,心脏的泵血功能受到影响,身体为了维持正常的血液循环,会出现心跳加快的情况。
• 乏力:由于心脏供血不足,身体各器官和组织得不到足够的氧气和营养,导致全身乏力。
3. 胃肠道症状
• 部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。这可能是因为心梗时交感神经兴奋,刺激迷走神经,导致胃肠道功能紊乱。
4. 心律失常
• 心梗后24小时内容易发生心律失常,如室性早搏、心室颤动等。这是因为心肌缺血导致心脏电生理异常。
5. 低血压和休克
• 心梗后,心脏的收缩力减弱,心脏的排血量减少,导致血压下降。如果血压持续下降,收缩压低于80mmHg,就可能出现休克。休克时患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、大汗淋漓等症状。
●●不典型症状
1. 牙痛或下颌痛
• 心梗时,疼痛可能会放射到牙齿或下颌,容易被误认为是牙科疾病。
2. 肩背痛或手臂痛
• 疼痛可能会放射到肩部、背部或手臂,尤其是左肩、左臂内侧,容易被误认为是肩周炎或关节炎。
3. 呼吸困难
• 有些患者可能没有明显的胸痛,但会出现呼吸困难,感觉像喘不过气来。这是因为心梗后心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,影响呼吸功能。
4. 无痛性心梗
• 一些患者,尤其是老年人、糖尿病患者或患有慢性心力衰竭的患者,可能没有明显的疼痛症状,仅表现为乏力、心慌、气短等。
如果出现上述症状,尤其是胸痛持续不缓解或伴有其他严重症状时,应高度怀疑心梗,需立即拨打急救电话,尽快就医。