当今这个时代的病人 已经和过去不一样了，时代不同了，疾病谱也发生了变化。五六十年代的人以“营养不良、气血不足”为主流疾病，常用补阴阳或补气血等补益剂为主，比如人参当归黄芪之类的药 需要常用。而现代人以〔肝气不舒、痰饮水湿〕为主，绝大多数人压力过大 情志不舒，同时水湿也重，舌苔白厚 滑腻满布，大便粘滞，故现代病的治疗应以【流通】为法，注重气 血 水的流通 ，而不再适用补法。 这个时代常用的药比如郁金 茯苓 半夏 柴胡 大黄等
我发现现在很多的中医大夫特别喜欢用黄芪，这个其实我是不怎么理解的，我个人认为，现代人适合用黄芪的人特别少，这个药在这个时代应该是一个冷门药才对。它有很多的使用禁忌，比如:舌苔厚腻的不能用黄芪，睡眠不好的不能用黄芪，有乳腺疾病的 或者乳房经常胀痛的不能用黄芪，有甲状腺问题的更不能用黄芪， 有胆囊疾病的不能用黄芪，容易偏头痛的不能用黄芪，口苦口臭的都不能用黄芪，脾气不好容易生气的也要慎用黄芪.....
这个时候很多人会反驳我说可以搭配着其他的药一起用，这样黄芪的所谓的副作用就没了，也就是所谓的“配伍”。也就是说 他们认为上面我所说的那些禁忌症都可以使用黄芪，但是需要配伍，比如说配伍郁金柴胡之类的药去佐治一下黄芪，就可以了。
但其实我认为这是一种比较可笑的说法，既然不适合用黄芪，为什么还非要把黄芪放在方子里面 还要用其他很多的药物去佐制它？就像一个菜里面本不适合放醋，你非要把醋加进去，然后再加点糖啊什么的，去让这个醋的味道变淡、去佐制这个醋[笑cry]
就像我上面第一段文字说的那样，时代不同了，所以说用药也不同。黄芪这味药呢 它属于一种补药，在这个全民营养过剩的时代 它应该是比较冷门的一味药才对，不知道为啥很多中医都在拼命的用，究其原因 我认为主要是两点
1️⃣现在很多的中医大夫总是认为患者所有病的基础都是气血不足，还停留在“全民皆虚”的思维当中，所以说无论患者的主诉是什么，他们基本一律上来就黄芪30g，当归15g去打头阵，甚至不管三七二十一 上来就黄芪100g[允悲] 这种情况或者说这种思维的医生 在中医圈里 真的大有人在。（拜托，现在是全民营养过剩，而不是全民营养不良，应该“疏通”，而不应该“填塞”）
2️⃣无法透过现象看本质
很多医生无法透过现象看本质，一看到患者有乏力症状的时候，那就开黄芪，事实上导致乏力的原因太多了，气虚会导致乏力，但是肝郁气滞也会导致乏力，痰饮水湿更会导致乏力，一看到乏力就上黄芪，一看到失眠就上酸枣仁，一看到怕冷就上附子，中医如果要是这么简单 那就人人可以开方了，何必一生苦读伤寒论。无法透过现象看本质，头疼医头 脚疼医脚的大夫 真的不算少
黄芪它算是一种补药，适合虚证，而我所接触的患者群体中，都是自我感觉很虚，各个都是乏力的很，但实际上望闻问切后发现这根本不是虚症，几乎都是实证，尤其是以痰饮水湿和肝郁气滞为主的实证最为多见，这个时候用黄芪反倒不会让乏力减轻，反倒会引起腹胀失眠烦躁等，很多人把这叫做“虚不受补”，可真是太扯了，这压根就用错了药
国内对黄芪目前研究的比较透彻的，应该是黄煌教授了，他弄了一个“黄芪体质”，也就是说黄教授认为适合黄芪体质的人才可以用黄芪，尤其是大量的用黄芪必须要认清是否是黄芪体质。他的这个学说目前是我相对比较认可的。
也就是说现在乱用黄芪的大夫真的特别多，甚至可以称作是:〔黄芪乱象〕，这很可怕
我知道大家都很喜欢用补药，都讨厌“攻伐”的药，正所谓〔人参杀人无过，大黄救人无功〕，但是对于这个时代来说，大黄的使用几率确实要远远的超过人参，这叫: 以清为补
