尿酸降下去反而痛风?原来是这个原因!
闰月可不一般
2024-12-14 15:14:39
为什么我在尿酸高的时候没什么感觉,反而尿酸一降下去就突发痛风了?
为什么我吃了降尿酸药,痛风还是频繁发作?是我吃的药没效果?
……
相信很多痛风患者可能都有过类似的疑惑。
明明血尿酸水平降低了,为什么痛风的症状反而更加严重了,甚至还会出现关节红肿、热痛的急性发作,这到底是怎么回事?
别急别急~这其实是降尿酸过程中的一个正常反应,也是很多患者难以坚持用药的原因之一,被称为“溶晶反应”。(这个“溶晶反应”还是由黄闰月医生在网络科普过程中首次提出并普及的哟☺️。)
什么是溶晶反应?
众所周知,尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L。超过这个数值,尿酸钠就容易析出结晶,并在温度较低的末梢关节和结缔组织处沉积,长期积累可形成痛风石,引发关节炎症和剧烈疼痛。
治疗痛风的核心在于降低血液中的尿酸水平,使沉积的尿酸盐结晶重新溶解,并通过肾脏排出体外。这个过程就像是将一块坚硬的冰块放入温暖的房间内,冰块会逐渐融化成水。
然而,部分患者在接受降尿酸治疗初期,可能会出现尿酸下降速度过快,导致原本稳定的尿酸盐结晶迅速溶解,并释放出大量微小的尿酸盐结晶。
这些结晶会刺激关节周围的组织,诱导白细胞趋化,产生大量炎症介质,从而引发剧烈的红肿热痛反应,这就是所谓的“溶晶反应”,表现出来的症状和痛风急性发作极为相似。
有资料显示,单纯降尿酸治疗过程中,溶晶痛的发生率高达 70% 以上。
虽然溶晶反应带来的剧烈疼痛令人十分苦恼,但它实际上是尿酸下降、尿酸盐结晶溶解的信号,说明治疗正在起效。
那么,痛风患者又该如何安稳度过这个特殊时期呢?
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