新生儿声带麻痹无法脱离呼吸机,医生手术助其实现“呼吸自由”

极目新闻 2024-11-21 20:03:41

数月前,新生儿科转运团队应用移动NICU装备,经历了3小时的车程,将小婉(化名)在呼吸机通气下转运到山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)新生儿科。

据了解,小婉是生后经过气管插管等心肺复苏措施抢救存活下来的,但却无法脱离呼吸机,撤机后有严重的呼吸困难。转入医院新生儿科后,即制定诊治方案,先由呼吸介入科行气管镜检查,检查结果揭示了脱机困难的根源——小婉患有严重的声带麻痹。检查显示,她的双侧声带固定在正中位置,声门裂狭窄,必须依赖气管插管、呼吸机才能呼吸。

据医生介绍,传统的治疗方法是气管切开,这意味着小婉可能需要长时间依赖喉咙处的呼吸器来维持呼吸。但小婉是幸运的,经过耳鼻喉科的会诊,她接受了由孙晓卫主任主刀的“双侧声带外展固定术”。术后,小婉仅用了5天时间便成功拔除了气管插管,转而采用无创通气。术后10天,她更是完全撤离了无创通气,恢复了自主吃奶的能力,且吸吮顺畅,创造了生命的奇迹。

无独有偶,近日同样患有双侧声带麻痹、依赖气管插管和呼吸机治疗的安安(化名),求助于济南市儿童医院的新生儿转运团队。2周前,安安由移动NICU转入新生儿科,同样接受了双侧声带外展固定术,现已成功撤离了呼吸机,转入母婴同室病房,实现了完全的“呼吸自由”。

疾病科普

声带麻痹,是指喉部肌肉运动神经受损所引发的一种声带运动功能障碍。当喉部的运动神经病变时,声带的外展、内收功能或肌张力可能会出现异常,导致一系列严重的后果。在新生儿群体中,声带麻痹很可能阻塞气道,迫使宝宝依赖呼吸机来维持生命,为稚嫩的生命笼罩上一层阴霾。

双侧声带外展固定术,作为治疗双侧声带麻痹等疾病的先进手术方法,其核心目的在于改善患者的呼吸困难症状。该手术通过扩大声门裂间隙,缓解了因双侧声带麻痹导致的声门狭窄问题。手术在全身麻醉下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术路径,一般选择颈部切口进行操作。手术会将声带向外牵拉并固定在适当位置,以保持声门的开放状态,从而恢复患者的正常呼吸功能。

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