脾胃虚弱是胃病发病的关键因素：

脾胃气怯，百病由生，因此脾胃虚弱乃是胃病发生的关键。慢性胃炎虽以脾胃虚弱致病者最多见，但因虚怯之地，易为邪侵，故在临床实践中发现，胃病患者每多表现为虚实错杂之证，其中尤易兼夹气滞、血瘀、食积、湿阻、热壅、寒凝等实邪。

其中：

1.若缘脾胃虚弱，土虚木横，则易形成脾虚肝郁之候，临床表现除见脾虚症状外，又见胸胁胀痛、嗳气频繁、太息连声、口苦脉弦等症。

2.若因脾胃虚弱，运化失司，宿食停滞，则会形成脾虚食滞之候，又添脘腹饱闷胀痛，嗳腐吞酸，泻利不爽，舌苔厚腻等症。

3.因“气为血帅”，若脾胃气虚，鼓动无力，气不行血，瘀血停滞，乃见脾虚血瘀之证，复见胃脘刺痛、痛处不移、舌有瘀斑等症。

4.如若脾胃虚弱，运化不及，或水湿停留，或湿郁化热，则形成脾虚湿阻或脾虚湿热之候，又增胃脘满闷，呕恶少食，身重倦怠，舌苔厚腻，或脘痞呕恶，口干尿赤，舌质红，苔黄腻等症。

5.如脾阳久虚，又感寒邪，则致寒客胃腑，每有胃脘冷痛，腹疼剧烈，寒气攻冲难耐等症。

6.又若脾阳本虚，加之恣食美味，脾胃运化不及，乃成寒实积滞之证，除见脾胃阳虚症状之外，每见腹痛拒按，恶心干呕，泻利不爽，舌苔白厚等症。

由此可见，脾胃虚弱型慢性胃炎患者每易兼夹气滞、血瘀、食积、湿阻、郁热、寒凝等实邪，形成本虚标实、虚实互见证候，然其病机，总属“三虚六郁”之候。