呼吸力学

惜霜记笔记 2024-09-01 16:18:36
呼吸力学: 吸气时胸壁的运动是一个复杂的综合过程,需要大量肌肉的精密协调。肺活量由三个基本运动控制。图中说明了两种运动:①胸骨的抬高,通过旋转脊柱附件周围的肋骨来增加前后径;②通过旋转胸骨附件周围的肋骨来扩大下肋骨,增加胸部的侧径。膈肌向下的活塞状运动提供第三次运动。胸骨抬高运动常被比作老式的泵柄,侧肋运动则比作桶柄(每侧一个)。 肋骨的旋转轴因其与椎体的关节和横突而改变。由于大多数肋骨斜向水平大约45°,当肋骨向上旋转时,会增加胸腔内的容积,这与吸入有关。用短肋软骨附着在胸骨上的上肋倾向于协调运动,而用长肋软骨附着在胸骨上的下肋则有更大的自由运动,不受胸骨运动的影响。 吸气的泵柄运动使胸骨升高(并主要产生前后膨胀),主要取决于位于胸部两侧的肋间肌肉,这些肌肉的机械位置良好。适合提升胸部两侧桶柄的肋间肌(扩大胸腔的横径)位于靠近胸骨和脊柱的近中线,特别是胸骨旁的肋间内肌和胸骨旁的肋肌。 矢状面的图中显示了膈肌在吸气过程中的活动和呼气过程中的被动抬高引起的凹陷。在矢状面中额叶部分显示了对肺容积的相应影响。当腹部内容物向中央肌腱提供支持和阻力时,膈肌的收缩倾向于抬高和伸展下肋缘和下肋骨)。

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