Circulation 新研究：尿液中的这些物质含量偏高，心血管风险增加22%，死亡风险增加66%! 一项近日发表在循环杂志上的新研究中，研究者发现，尿液中某些金属含量较高的话，相关人群的心血管疾病和死亡率风险均会出现增加。 该研究展示了迄今为止最大规模的尿液金属与心血管疾病前瞻性研究的结果，并支持尿液金属作为心血管疾病和全因死亡风险的新风险因素的作用。研究结果可以为风险预测和预防策略提供信息，通过减少不同人群的金属暴露来改善心血管健康。 经过为期18年的综合随访，研究者发现，尿液中，镉、钨、铀、铜、钴和锌这6种金属混合物与心血管疾病风险增加 29% 和死亡风险增加 66% 相关。每种金属单独分析也发现心血管疾病和死亡风险增加。 金属暴露现象十分普遍，暴露源和途径各不相同，气候变化会加剧这一现象，导致空气、土壤和水污染，并最终影响食物链。社会经济地位较低的社区的金属暴露负担较高，这表明，除了吸烟、职业和饮食等个人层面的因素外，减少金属暴露的干预措施尤其有益于这些人群，因为他们也承受着更高的心血管疾病死亡率负担。 美国心脏协会最近认识到有毒金属砷、镉和铅与某些 CVD 发病率有关。然而，到目前为止，评估较少研究的金属（包括铜和锌等生物金属以及更可能模拟现实生活中暴露的金属混合物）的影响的研究仍然有限。 研究人员利用多民族动脉粥样硬化研究 (MESA)，评估了 2000 年 7 月至 2002 年 8 月期间美国六个城市和郊区社区的六种尿液金属与心血管疾病事件和死亡率之间的关联，为了评估尿液金属混合物的联合作用，研究人员使用哥伦比亚大学生物统计学系最近开发的机器学习方法进行了额外的分析。 在所分析的人群中，39% 为非西班牙裔白人，27% 为非西班牙裔黑人，22% 为西班牙裔/拉丁裔，12% 为华裔。在研究随访期间，1,162 名参与者患上心血管疾病，1,844 名参与者死亡。 在考虑了吸烟、高血压或糖尿病等心血管疾病的已知风险因素后，该研究发现，在研究随访期间，尿液中镉、钨、铀、钴、铜和锌混合物含量较高分别与心血管疾病和死亡风险增加 29% 和 66% 相关。对于单个金属，镉含量较高分别与心血管疾病和死亡风险增加高达 25% 和 68% 相关。所有其他金属也发现了类似的关联。 在生活中，人们接触钨和铀等研究较少的金属很常见，可能通过饮用水、食物、空气污染和室内灰尘接触。一些被称为生物金属的金属，如铜和锌，人体只需要少量，但尿液中这些金属含量过高可能会造成伤害。虽然这是一个正在进行的研究领域，但尿液中必需金属含量高可能表明这些营养物质的接触量过大或体内储备不足，这可能发生在新陈代谢开始失调的时候，就像心血管疾病的早期阶段一样。 研究结果强调了减少环境中这些金属暴露的重要性，这些金属对贫困社区的影响尤为严重，研究结果可能会促使人们努力减少社区中的金属暴露，从而减少心脏病（主要死亡原因）的健康差距。 参考文献： Martinez-Morata, I., et al. (2024) Association of Urinary Metals With Cardiovascular Disease Incidence and All-Cause Mortality in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Circulation.
