高血压就是阴阳失衡了，重用熟地黄组方，补元阳，敛虚阳，血压稳稳降 中医存在于世间，目的就是济世救人。世间患者的钱最好挣，但也最不能挣！   我把方子公布出来，一方面是想弘扬中医文化，另一方面是给一些患者提供一个新的思路。从而帮助到更多的患者。   去年4月份我接诊了一位患者，这个人有高血压八年，心脏也不太好。高压达到了195，低压为115。为了控制血压，一直在服药，但是效果时好时坏。 后来患者常常感觉到头晕、失眠、心悸，颜面和下肢有些浮肿。脸上常常一阵一阵地发热，腰酸腿软，耳鸣时作，夜里频繁起夜小便。 刻诊：脉象沉弱，舌苔白腻，舌质偏淡，手脚不温，双腿有浮肿现象，身体很瘦，脸上泛红。 了解到这些情况以后，开了一张方子：熟地黄、山药、茯苓、钩藤、山萸肉、泽泻、牡丹皮、牛膝、牡蛎、肉桂、制附子 患者服用15剂之后，头晕现象缓解，睡眠转佳，脸红耳鸣之感减轻。接着，原方稍作加减，继续投用30剂。患者手足开始温热，血压明显下降，高压下降到135，低压为90。之后继续巩固一个月，血压一直保持平稳，随访至今未曾复发。 这个患者就是典型的下元虚寒，虚阳浮越，使得上热下寒的高血压患者。 患者脉象沉弱，舌苔白腻，舌质淡，这显然是肾阳不足的表现。肾阳不足，脉道鼓舞不足，所以脉象沉弱。舌质淡，那是阳气不足，气血不丰，舌体失养。阳气不足，水湿不化，所以舌苔白腻。 患者四肢不温，这表明阳气虚弱，不能温煦四末。颜面和下肢浮肿，那是肾阳不足，水液代谢不畅所致。患者肾阳不足，意味着下元虚寒。下面的寒邪太重了，就逼得仅存的阳气上浮，形成了所谓虚阳浮越。虚阳来到头面，患者就会面色潮红，头晕失眠。 阳气虚，气血运行就没有动力。于是，为了满足身体重要脏器的供给，身体就自动增加血压，好让气血能及时地抵达脏腑。就这样，高血压出现了。 因此，此时的患者，就出现了看似矛盾的情形：上面高血压，面色潮红，睡眠不安，下面却手脚发凉，脉象沉弱，腰膝酸软，甚至双腿浮肿。上热下寒的状态，十分明显了。 既然问题的根源出在肾阳不足，那么解决问题，自然要从温补肾阳入手。我们再来看看当时的配伍： 肉桂、制附子是温补肾阳的要药，这是治疗的基础。 善补阳者，必须于阴中求阳，熟地、山药、山萸肉用于滋补肾阴，使得阴生阳长。 茯苓、泽泻、丹皮负责泄湿利浊，为什么要泄湿利浊？因为要想补益，首先得腾出一些地方。这就好比添置新家具，必须把老家具扔了才行。因此，必须泄浊。 在这个基础上，用钩藤降压，用牛膝引血下行，兼补肝肾，再用牡蛎来重镇降逆，改善患者的眩晕耳鸣、睡眠不佳之态。这些，都是用于治标的。 患者经过这么一番调治，元阳得到补充，虚阳得以收敛，他的体内阴阳恢复平衡，气血运行如常，血压就不会再那么高了。   这些年在临床待的时间久了，我的治疗方式，我的行医方式，只要对患者是有用的有帮助的，能为患者省钱，我就不会在意别人的眼光。 关注@中医内科赵主任，做你身边的中医朋友！ #高血压##健康科普大赛#