高尿酸合并慢性痛风,这三种药可治,痛风专家周桂兰为您揭秘!

痛风专家周桂兰 2024-09-11 14:30:22

1、拉布立海—降尿酸

注射用拉布立海属于一种比较常见的注射的药物,临床上主要用于治疗和预防高危肿瘤溶解综合征,以及治疗化学治疗、恶性肿瘤等引起的急性高尿酸血症。

关于注射用拉布立海的具体使用方法,其推荐剂量为0.20mg/kg,每日一次,稀释后静脉输注30分钟给药,连续给药5天。不推荐用药超过5天或给药超过一个疗程。这是因为该药物的使用需要严格遵循医生的指导和建议,以确保其安全性和有效性。

注射用拉布立海,在中国已经上市。主要用于儿童白血病、淋巴瘤患者的尿酸水平控制。尽管其主要用途并非直接针对痛风患者,但其在降低血清尿酸水平方面的效果对于痛风患者同样具有重要意义。

2、培戈洛酶—慢性痛风

培戈洛酶是一种聚乙二醇化尿酸特异性酶,可催化尿酸氧化为尿囊素,降低血清中的尿酸水平,对常规疗法无效的成年患者慢性痛风有治疗作用。

临床研究显示,培戈洛酶可降低血清尿酸水平,减少痛风石大小,改善患者的功能状态和生活质量,可有效治疗难治性慢性痛风。未在中国上市,已在美国和欧洲上市。

针对人群

本品专为那些采用常规疗法(如饮食控制、利尿剂、尿酸合成抑制剂等)后仍无法有效控制尿酸水平,导致慢性痛风症状持续或反复发作的成年患者设计。这些患者往往面临着关节炎症反复发作、疼痛难忍、生活质量下降等严重问题。

3、枸橼酸钾—溶解结石

枸橼酸钾作为一种多功能的药物,医学领域,特别是在治疗高尿酸血症及其相关并发症方面,展现出了其独特的价值。枸橼酸钾还是尿中内源性结石形成的重要抑制物。

尿路结石是泌尿系统的一种常见疾病,其中尿酸结石是较为常见的一种类型。枸橼酸钾通过增加尿液中的枸橼酸含量,显著降低尿液的酸度,提高pH值,改变尿液中结石成分的溶解度,减少尿酸等结石成分的析出和沉积,预防和治疗尿酸结石。

碱化尿液,促进尿酸排泄

枸橼酸钾的碱化尿液作用也是其治疗高尿酸血症的关键机制之一。枸橼酸钾通过碱化尿液,可以增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平,缓解高尿酸血症的症状,预防并发症的发生。

溶解尿酸结石并防新结石形成

对于已经形成的尿酸结石,枸橼酸钾同样具有治疗作用。它可以通过增加尿液中的枸橼酸含量,改变尿液的酸碱环境,使尿酸结石逐渐溶解。同时,枸橼酸钾的持续作用还可以防止新的尿酸结石形成,保护泌尿系统免受结石的侵害。

痛风专家周桂兰提醒:

枸橼酸钾缓释片在中国已经上市,由多家企业生产和销售。患者可以在医生的指导下,通过正规渠道购买和使用该药物。

4、如何预防高尿酸血症

1、限制高嘌呤食物摄入

避免过多摄入动物内脏、鱼虾类海味、肉类等高嘌呤食物。这些食物在体内代谢后会产生大量尿酸,增加高尿酸血症的风险。适量食用植物性高嘌呤食物,如蘑菇、菠菜、豆类等,虽然它们也含有嘌呤,但分子结构粗,生物利用度低,难以吸收,对尿酸水平影响较小。

2、控制热量和蛋白质摄入

减少碳水化合物摄入,控制总热量摄入,避免超重和肥胖。适量食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类等优质蛋白质来源,避免过多摄入加工肉类。

3、限制果糖和酒精摄入

避免过多摄入含糖饮料、果汁和甜点等高果糖食物,果糖会促进尿酸生成。严格限制酒精摄入,尤其是啤酒和白酒,酒精会抑制尿酸排泄并增加尿酸生成。

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