脂肪源性肿瘤是来源于脂肪的肿瘤，多数由脂肪细胞所构成，但由于此时的脂肪已经发生变异，构成了新的群体。

该群体中，一部分叫做脂肪瘤，是良性肿瘤；另一部分叫做脂肪肉瘤，是由高分化脂肪肉瘤、黏液性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤，以及多形性脂肪肉瘤构成，生长速度快，质地较硬、边界不清、活动性差、按压后有疼痛感，为恶性肿瘤。

脂肪瘤生长缓慢，大多无临床症状，对患者无影响，无需特殊处理，遵医嘱定期复查即可。如果瘤体较大，甚至压迫脏器、神经，出现疼痛、功能障碍等症状，或影响到美观时，可选择手术摘除。脂肪瘤预后良好，一般不会复发，但深部肿瘤切除不完整时有可能局部复发。

脂肪肉瘤则需及时进行切除，同时需要进行化疗、放疗等综合治疗，特别是黏液性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤，以及多形性脂肪肉瘤。

人体细胞内存在一种名为“脂肪瘤致瘤因子”的物质，正常情况下，这种致瘤因子处于失活状态，但在各种因素的刺激下，致瘤因子会被激活，并作用于正常脂肪细胞，使其异常增生，进而形成脂肪瘤。具体病因尚不明确，但可能与遗传、慢性炎症以及全身性脂肪代谢异常等有关。

脂肪瘤可生长于有脂肪组织的任何部位，可单发或多发，以躯干、四肢体表皮下多见，也可生长于腹膜后、内脏等身体深处。浅表脂肪瘤主要表现为局部包块，深部脂肪瘤如压迫神经、血管、内脏，可引起相应压迫症状和功能障碍表现。

典型症状：通常会发现在皮下有一个或者多个的肿块，于颈部、肩部、背部、腹部、四肢近端（如上臂、大腿、臀部）等处多见。瘤体一般体积偏小，直径通常小于5厘米；瘤体表面覆盖皮肤多正常，推挤瘤体基底部可使皮肤出现“橘皮”样纹理；瘤体质感柔软、有弹性，手指轻推可以轻微移动。

多发脂肪瘤可表现为散发于全身或集中于某处体表的大小不等、无痛的脂肪瘤，瘤体多者可达上百个，少数多发脂肪瘤可表现为对称性生长。此外，在生长活跃期，多发脂肪瘤可有痛感。

伴随症状：当脂肪瘤生长过大压迫附近神经，可出现痛感、麻木感；如果脂肪瘤压迫肠道、心脏等器官附近，可引起腹痛，消化道梗阻、出血，心功能异常等相关症状。脂肪瘤无传染性，也很少恶变。

病理检查是诊断脂肪瘤的金标准。脂肪瘤大部分是良性的，但也不排除恶性可能，所以，发现脂肪瘤后要通过病理检查，然后根据诊断结果选择对应的治疗方案。脂肪瘤在生长的过程中可能会恶变，如果是良性的可以手术切除；如果是恶性的，就需要同时进行放疗或化疗。

病检报告的解读需要专业的医学知识和经验，作为患者，需要关注以下几个关键部分：

① 个人基本信息：包括姓名、年龄、性别等，这些信息有助于医生对报告进行准确的解读和跟踪；

②大体所见：描述标本的大小、形状、颜色、硬度等外观特征，以及病变部位的特点；

③镜下所见：病理医师在显微镜下观察到的细胞形态、结构、数量等细节；

④病理诊断：根据以上所有信息做出的最终诊断，可能包括肿瘤、炎症、感染等。

此外，病理报告中可能还会包括免疫组化的分型、基因检测的结果等信息，这些内容对于疾病的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：广西河池市人民医院 韦艳】

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