19年，42岁女子结肠癌手术顺利，3年后膀胱转移，两个原因易复发

参考资料：

1.廖信芳,李正荣,李柱,等.结肠癌患者脂肪因子检测的意义[J].南昌大学学报(医学版),2015,55(04).

2.曾秋梅,阮焕金,刘志娇.肠癌患者康复期复查依从性分析[J].中国民族民间医药,2012,21(13).

3.孙跃强,宋启明.肠癌误诊原因分析[J].中外妇儿健康,2011,19(07).

家住河北农村的42岁的李阳阳，是村里妇女中出了名的勤劳。忙完家里的农活，有时间就会在当地的纺织厂里做零工，只为能多补贴些家用。而一家人的衣食起居，她由她一手操心照顾。经常忙的直不起腰，但她也没有一句抱怨话。

2019年4月，因为李阳阳做事踏实，干了1个月就被成功转正。上班第一天，或许是不适应增多的工作量，她感觉自己的小腹传来一阵阵的隐痛，程度比较轻微。她只好不断用手给自己做腹部按摩，心里也没有太当一回事。

到了下午收班，她伸了伸腰来赶走疲倦感。但腹部的疼痛再次出现，就像是有只夹子生生别在了肚子里，她只好不停倒吸着空气，右手不停擦着鬓角的汗水。她忍着不适回到家，躺在床上准备休息一会。直到孩子下了晚自习放学，她才撑起身子身准备晚饭。

她以为事情会就此告一段落，但没成想过了3天，在家休息的李阳阳正在收拾卫生时，熟悉的腹痛让她连忙跑进厕所。随着大便的排出，她觉得自己的腹内才稍微舒服些。正在用卫生纸擦拭时，才发现上面出现一抹淡淡的红色。扭头一看，发现便池中也夹杂着同样的血丝。

她意识到问题不太对劲，收拾好好立马来到镇上的医院。检查结果显示：大便潜血试验（++），说明她的消化道很可能存在出血的情况。而肠镜的检查结果，更让她难以相信：在结肠的位置发现了一个直径约有3厘米大小的肿块，周围伴有少许的溃疡，表面也不光滑。

在医生的建议下，李阳阳同意进行病理活检检查。在肠镜下取得了少许肿块组织，拿去做病理检测。李阳阳在家等了一周的时间，病理报告出来了：低分化腺癌。再结合她的腹部CT显示CT扫描肿块周围的淋巴结有肿大表现，医生考虑可能已经出现有转移的迹象了。

当李阳阳得知这个消息后，顿时泪如雨下。不过她很快就调整了自己的心态，她知道自己不能就这样被打倒。于是在医生的鼓励下，她还是顺利进行了手术切除。虽然术后的康复十分漫长，但她觉得自己的身子一天天在恢复，未来的日子还是有盼头的。

等到了出院时，医生还特意叮嘱她，回家后也不能大意，要注意定期来医院复查。坚持健康合理饮食，注意休息不要太过操劳。回家后的李阳阳也一直记得医生的话，保持良好的生活习惯。

幸运的是，她每一次来医院的复查结果都没有任何异常。医生对他说，如果能坚持5年之内没有复发，那已经达到临床治愈的标准了。医生的这句话，也给了她莫大的信心。可万万没想到，就在三年后又冒出了新的问题。

时间来到2022年9月，准备熄灯休息的李阳阳，开始频繁出现尿频、尿急的情况。每次蹲坐在马桶上，排尿时都感觉有些轻微的刺痛感。而且她发现自己的小便颜色也变得有些不寻常，呈现出淡淡的红色。心想是不是自己经期快来了，也就没有特别注意。

但过了2个礼拜，李阳阳发现自己起夜的情况没有得到任何的好转。下腹总是会时不时传来一阵闷胀，上厕所还是会有相同的刺痛感。她以为是自己平时喝水不足，出现了尿路感染。但连着吃了3天的消炎药，不仅疼痛慢慢变得频繁，程度似乎也在加重。半年前的工作服，现在穿着还变得有些宽大。于是在家人的陪同下，再次来到了医院。

检查结果显示：在腹部超声中发现膀胱内有一直径大小约4.2cm的低回声肿块，边界不清晰，膀胱壁局部增厚，在加强CT发现呈现不均匀强化。而复查的肠镜发现在结肠术后区域出现一小肿物，表面覆盖溃疡。随后做的的活检病理，提示为结肠癌复发伴膀胱转移。

然而李阳阳在得知结果后，心里始终无法接受，眼泪也不断的从眼眶中流出。她做完手术后这3年里一种都有定期复查，一直说结果都正常。明明已经快要看到胜利的曙光了，怎么会突然之间还发生了膀胱转移呢？

医生也觉得很纳闷，就和她详细了解这3年的生活情况。随后医生摇了摇头，无奈的说道：“其实这次的复发并非是无迹可寻，你出现的都是一些容易被忽视的问题啊！就因为你这没有注意到这两个关键的细节，所以会出现病情反复和转移的情况啊。我也经常叮嘱术后的患者，一定要注意这两点。但结果还是发生了这种事，实在是不应该啊……”

李阳阳满心的疑惑与痛苦，都在医生的解释中渐渐明晰。她忽视的第一个关键细节，就是饮食结构的调整。虽然术后的李阳阳保持了较为规律的饮食，但却没有充分意识到食物种类的重要性。

原来李阳阳对膳食纤维的摄入的不足。新鲜的蔬菜和水果富含膳食纤维，能够促进肠道蠕动。膳食纤维就像是肠道的“清道夫”，它能够增加粪便的体积，促进肠道蠕动，使粪便能够更顺畅地排出体外，减少停留的时间。然而，她因忙于家务和工作，常常忽略了这些食物的摄取，使得肠道内环境逐渐失去之前的平衡，肠道黏膜长期受到刺激，为疾病的复发埋下了伏笔。

而另一个被忽视的细节就是运动的缺乏。出院后的李阳阳，虽然努力操持着家中的事务，但却没有将规律的运动纳入日常生活安排中。她不知道的是，适当的运动对于身体的恢复和避免复发有一定的作用。适当的运动可以增强身体的免疫力，提高身体的抗病能力。像是散步、慢跑、瑜伽等运动，都是不错的选择。不仅可以促进血液循环，使身体各器官得到充足的氧气和营养物质，有助于身体的自我修复。