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“王大爷，这些日子咳嗽得厉害，是不是又跑去吃烤串喝啤酒了？”王大爷躺在诊床上，扭头一脸尴尬地咳了两声：“孙医生，你别总拆我台行不？就是偶尔吃了两顿，也没啥大事儿吧？”

孙医生拍了拍他的肩膀，严肃地说道：“年轻人熬得住，咱这把年纪了，熬什么熬？你这不是普通咳嗽，咳了几个月了还没好，今天胸片一看，肺部阴影问题可不小啊。我得实话告诉您，有些症状，可能不是普通毛病，是肺的问题。”

“啥意思啊？”王大爷一下子坐了起来，脸色变得紧张，“你别吓我啊！我就瘦了点、咳嗽多了些，能有啥大事儿？”

孙医生微微叹了口气，顺势坐到旁边的椅子上，开始掰着手指头跟他分析：“您别急，咱得一步步说清楚。肺不好，尤其是如果有癌变的可能，症状可不止是暴瘦。今天咱就来好好讲讲，您听明白了，心里也踏实。”

他清了清嗓子，开始慢慢道来：“肺部有问题的患者，咳嗽那是最常见的，但您有没有发现，这种咳嗽很怪？老是干咳，痰也不多，但偶尔咳出来的痰里会带点血丝。”

这是因为肺里的肿瘤或者病灶刺激了气道，导致局部出血。您看您前两天咳出来那点带血的痰，这就是典型症状之一。

王大爷听得冷汗直冒，赶紧插话：“孙医生，那会不会是我嗓子干裂了出点血啊？”

孙医生摇摇头，语气严肃了几分：“嗓子干裂会疼，咳痰带血可不是嗓子的问题。再说了，这种情况不会一次两次，时间久了，您还会发现胸口隐隐疼，像被什么东西压着一样。这时候得赶紧检查，拖下去只会更麻烦。”

王大爷不吭声了，低头琢磨着刚才听到的每句话。

孙医生见此情形，再度开口：“第二个现象，不知您是否察觉，近期嗓子发声有变化？”以前说话中气十足，现在嗓音变得沙哑了，像是被什么东西卡住了似的。这或许是肺部病变对喉返神经形成压迫，致使您的声音出现如此变化。”

“真的啊？”王大爷摸了摸自己的喉咙，忍不住咳了一声，“哎，我还以为是年纪大了，嗓子没以前利索了呢。”

孙医生苦笑着摇了摇头：“当然不是。年纪大了声音会变，但那是渐进的，不会像您这样突然哑了。您记不记得前两个月，我那位开出租的老同学李师傅？嗓音变沙哑后一直以为是感冒没好，结果一检查，发现肺部肿瘤都压到气管了。”

王大爷听到这里，脸色又白了几分：“那可不行，我这声音得赶紧查啊，不能等着。”

”孙医生点点头，接着说道：“最后一个现象，您是不是觉得最近一活动就喘得厉害？以前爬楼梯没问题，现在才两层就喘得不行了。这是因为肺里的病灶占用了正常肺组织的空间，影响了您的呼吸功能。”

王大爷挠了挠头：“是有点气短，但我以为是胖的原因。你瞧，我诚然消瘦了些许，不过肚子仍有凸起，然而这丝毫不妨碍我爬楼梯呀。”

孙医生轻轻叹了口气：“王大爷，气短可不是胖的问题。这种气短特别典型，您会发现不管怎么休息，都觉得气不够用，特别是在稍微活动一下之后。这说明肺已经受到了严重影响，可能是肿瘤阻塞了气道，也可能是周围组织发炎造成的。”

听到这儿，王大爷的脑门儿上冒出了汗。他摆摆手，满脸焦急地问：“孙医生，那你说我这情况严重不？我平时就偶尔抽点烟，烤串吃得也不算多，这咋就成了问题？”

孙医生扶了扶眼镜，语气认真但温和：“王大爷，抽烟确实是肺癌的高危因素，但不抽烟的人也可能得。”

您的问题现在说轻重还早，得看检查结果。不过不管怎么说，咱们早发现、早治疗就不算太晚。接下来您得做一个CT，还有必要的话得查肺功能，甚至做个气管镜看个究竟。

“我之前那个李师傅，发现得比您晚多了，结果做了手术，现在恢复得不错，连出租车都又开上了。关键是您得配合，放平心态，别乱吃什么偏方，也别瞎担心。咱一切都按科学来，成不成？”

王大爷点了点头，似乎终于安下心来：“好，听您的，我先去检查，咱看看情况再说。”

孙医生起身把他送出诊室，末了还不忘补充一句：“记住了，烤串那玩意儿，离得越远越好！等您身体好了，我带您吃个素火锅，总比那烟熏火燎的东西强！”

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[1]宋佳俊.从守正治气法论肺癌术后肺部并发症治疗策略,中国实验方剂学杂志,2024-06-03